卵巢囊腫是一種非常常見的婦科疾病，可以發(fā)生于任何年齡段，以20-50歲最為多見。卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性囊腫。

生理性囊腫

在卵子發(fā)育過程中，卵泡會(huì)不斷長(zhǎng)大，當(dāng)卵泡直徑在18-20mm左右時(shí)，超聲檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)小囊腫，當(dāng)成熟卵泡排卵后，卵巢上會(huì)形成一個(gè)黃體。所以，超聲檢查會(huì)探查到卵泡囊腫和黃體囊腫，常常發(fā)生在單側(cè)卵巢，壁薄，最大直徑不超過5~8cm，在觀察或者口服避孕藥2-3個(gè)月后可以自行消失。

因此，如果是育齡期女性，在月經(jīng)后半周期檢查發(fā)現(xiàn)了忽大忽小、忽左忽右、忽有忽無(wú)、變幻莫測(cè)的卵巢囊腫，有很大概率是生理性囊腫。此時(shí)，無(wú)需擔(dān)憂，也無(wú)需處理，隨訪就行。

當(dāng)然，此時(shí)的“囊腫”還是比較嬌嫩的，如果因?yàn)楦共吭馐鼙┝Γ热鐒×摇斑\(yùn)動(dòng)”，可能會(huì)導(dǎo)致囊腫破裂急性下腹痛，甚至腹腔內(nèi)出血、休克，那還是要去看急診！

病理性囊腫

病理性的卵巢囊腫，和月經(jīng)周期沒有明顯關(guān)系，會(huì)一直存在，可以簡(jiǎn)單地分為良性囊腫和惡性囊腫。

良性囊腫通常生長(zhǎng)緩慢，惡性的卵巢囊腫，大多數(shù)情況下會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速長(zhǎng)大，當(dāng)然，還有一部分卵巢囊腫介于良性和惡性之間，我們叫交界性腫瘤，這類腫瘤大多預(yù)后良好。那么，良性囊腫會(huì)變壞嗎？是有可能的！大部分良性卵巢囊腫不會(huì)發(fā)生特殊變化，但有部分囊腫可能會(huì)“變壞”，比如2%-4%的成熟囊性畸胎瘤，1%的巧克力囊腫。

發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫該怎么辦？

①如果無(wú)特殊不適，婦科檢查也無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，彩超檢查提示單個(gè)卵巢囊腫，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估良性可能大，可以選擇月經(jīng)干凈后的時(shí)候復(fù)查彩超。

②如果復(fù)查提示良性囊腫：直徑＜4cm，沒有不舒服癥狀，囊腫大小一直無(wú)明顯變化，不需要特殊處理；如果囊腫不斷增長(zhǎng)，持續(xù)存在，直徑≥4cm，或者有其他檢查指標(biāo)提示惡變可能，就需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。

③如果合并有其它癥狀：如腹痛、腹脹、惡心、食欲不振、尿頻、尿急等不適時(shí)，一定要時(shí)告知醫(yī)生，方便醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。良性囊腫可以觀察和等待，如果懷疑交界或惡性，則需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估。不同的囊腫，處理方式也不同，需要看囊腫的性質(zhì)和特點(diǎn)，有一部分囊腫確實(shí)可以自行消失。一定要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估，在不需要手術(shù)的情況下一定要按時(shí)復(fù)查！