提問,
女性患上婦科病后
什么時候看醫(yī)生最合適?
很多人都會說,
生病的時候就去唄。
其實不然,
什么時候看醫(yī)生有很大的講究,
特別是女性由于有生理期等特殊時期,
女性做婦科檢查就需要挑時間,
就診時間合適,
才能真正起到治病的目的。
女性看婦科病,主要根據(jù)女性的月經(jīng)期來進行區(qū)分,有些病要經(jīng)前看,有些病要經(jīng)后看,也有的檢查需要在月經(jīng)期做。所以擇一個“吉日”就診對女性至關(guān)重要!
月經(jīng)來潮前:診斷性刮宮
診斷性刮宮需要在月經(jīng)前進行,診斷性刮宮又叫診刮,即通過刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查,其目的是刮取宮腔內(nèi)容物做病理檢查協(xié)助診斷。
診斷性刮宮,要選擇月經(jīng)來潮前夕或來潮后的第一天做。這是因為處于這個時期的子宮內(nèi)膜標(biāo)本有助于判斷是否有排卵,黃體功能是否健全。手術(shù)當(dāng)月要避孕,手術(shù)前1周禁房事,手術(shù)必須在無生殖道炎癥情況下施行。
月經(jīng)前一周:查黃體功能
黃體為排卵后由卵泡迅速轉(zhuǎn)變成的富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu),黃體分泌的黃體酮是受精卵著床和胚胎發(fā)育的重要激素,黃體發(fā)育不良而過早萎縮,黃體發(fā)育不全時,使孕酮分泌量不足、絕經(jīng),造成不孕或早期流產(chǎn)。對于需要了解黃體功能或有無排卵的患者需在月經(jīng)來潮前1周,或者月經(jīng)周期第21天時測孕激素。
月經(jīng)來潮第2-5天:基礎(chǔ)性激素檢測
月經(jīng)任何時間檢查性激素都可以,但月經(jīng)不規(guī)律、不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等需要了解卵巢基礎(chǔ)狀態(tài),需在該時間段內(nèi)完善性激素檢查。
另外,若性激素項目中包括泌乳素(PRL),建議抽血前一天避免高蛋白飲食或劇烈運動,并選擇上午的9-10點,靜坐10-30分鐘后再抽血,避免對結(jié)果有所干擾。
月經(jīng)中期:監(jiān)測卵泡
對于需要監(jiān)測排卵的患者,該時間段至關(guān)重要。月經(jīng)第9天后,優(yōu)勢卵泡逐漸發(fā)育,所以通常我們在月經(jīng)第10天開始通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,同時也可觀察子宮內(nèi)膜增厚情況(對于因月經(jīng)量減少就診的患者,此處需要劃重點)。
該時間段檢測促黃體生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P),也可了解是否接近或已經(jīng)排卵。
月經(jīng)干凈后3-7天:多數(shù)婦科檢查
對于以體檢為目的或需陰道檢查的患者,月經(jīng)干凈后3-7天是最佳時期。
常規(guī)婦檢包括:包括對外陰、陰道、宮頸以及子宮的大小、形態(tài)、位置以及輸卵管、卵巢的檢查。對于卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜相關(guān)疾病(比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜回聲不均等)的復(fù)查,該時間點可以減少生理性因素帶來的干擾。對于需要行輸卵管造影、陰道鏡檢查、宮腔鏡檢查、婦科大大小小的手術(shù),都是一個好時機。
另外,當(dāng)尚未明確自己情況的患者,這個時間段就診,一個字,穩(wěn)!
特別說明:
對于有月經(jīng)淋漓不盡,經(jīng)期持續(xù)超過10天的患者,切勿盲目追求月經(jīng)完全干凈,少許陰道流血時即可就診,通常不超過月經(jīng)來潮的第10天。
特殊情況:癥狀明顯時就診
對于一些與癥狀相關(guān)的就診,如外陰瘙癢、分泌物異常、腹痛、異常子宮出血等疾病,應(yīng)選擇癥狀明顯時就診。
另外,需行曼月樂宮腔放置的患者,應(yīng)選擇在月經(jīng)來潮7天之內(nèi),在經(jīng)量較少的經(jīng)后期放置。
溫馨提示:
擇一個“吉日”,可以使你的就診事半功倍。但因疾病復(fù)雜,對于一些特殊情況,還需醫(yī)生因人而異具體情況具體分析。如果通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)了疾病,一定要按照醫(yī)生的治療方案積極采取治療措施,千萬不要掉以輕心哦!
除了就診時間需要注意外,以下問題,也需要注意:
1、檢查當(dāng)日應(yīng)穿著便于檢查的衣服,長度適中的裙子是最好的選擇。
2、檢查的前一天晚上洗澡要選擇淋浴,檢查前24小時內(nèi)不能洗陰道內(nèi)部,因為這樣會把不正常分泌物和一些可能透過切片檢驗到的潛在癌細胞洗掉,影響醫(yī)生正確診斷。
3、檢查的前一天晚上不要同房,因為男方的精液和安全套上的殺精劑都可能出現(xiàn)在第二天的化驗樣本中,干擾醫(yī)生的判斷力。
4、檢查的前一天晚上不要使用任何陰道藥物,任何治療陰道感染的藥劑,或者潤滑劑等都會影響化驗樣本,覆蓋異常細胞,影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢,不要耽誤。
5、坦誠與醫(yī)生交流,切忌隱瞞,有特殊用藥需要告知醫(yī)生。如果因為靦腆而延誤自身健康便是無知了。
6、檢查前準(zhǔn)備好幾個在檢查過程中醫(yī)生常問到的問題:
提早回憶月經(jīng)情況。末次月經(jīng)是指你最后一次月經(jīng)開始的第一天,不是最后一天!除了末次月經(jīng),醫(yī)生往往還會問月經(jīng)周期、經(jīng)期持續(xù)時間、月經(jīng)量及有無痛經(jīng)。月經(jīng)不正常的患者,最好能夠回憶最近三次月經(jīng)的大致情況;青春期女孩最好記得初潮的年齡;圍絕經(jīng)期女性不要忘記最后一次月經(jīng)的時間,或者絕經(jīng)的年齡。