一個(gè)月前，憂心忡忡的李女士來到我院女性康復(fù)中心，從她的愁眉不展中得知一定有什么問題困擾著她，似乎難以啟齒。經(jīng)過耐心詢問，我們終于從李女士口中得知，生完寶寶后，疼痛讓她懼怕同房，好像又回憶起生產(chǎn)時(shí)內(nèi)檢的痛苦，已經(jīng)嚴(yán)重的影響了夫妻生活。其實(shí)這不是個(gè)例，很多產(chǎn)后的媽媽都出現(xiàn)了同樣的問題。
我們先了解一下性交痛的常見原因:
1. 暴力同房，同房過程中，動(dòng)作粗暴、雙方缺乏交流而引起同房疼痛。
處理方法：這種情況可以通過在同房前期增加撫摸等行為引起女性陰道粘液分泌增多，可以起到潤(rùn)滑作用，減少同房不適感。同時(shí)同房過程中動(dòng)作要輕柔，注意雙方的交流。
2. 炎癥，由于外陰陰道炎、宮頸炎、盆腔炎性疾病等引起生殖道和盆腔充血水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，同房引起炎癥加重，劇烈疼痛。
處理方法：如果平時(shí)外陰皮膚異常、分泌物異常，例如有黃色、豆渣樣分泌物、有腥臭味等異味，外陰和陰道紅腫刺痛、下腹墜脹感、同房痛等，這些癥狀要考慮存在婦科炎癥，需要及時(shí)來醫(yī)院婦科檢查，根據(jù)病因抗炎治療，治愈后再同房。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥，由于子宮內(nèi)膜異位灶在盆腔種植，會(huì)形成黏連、局部纖維化，子宮活動(dòng)受限或黏連固定，破壞了正常的生理結(jié)構(gòu)，同房時(shí)碰撞子宮或子宮收縮上提而引起疼痛。
處理方法：有子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病病史，可以根據(jù)情況選擇藥物、手術(shù)治療改善癥狀。
4. 雌激素水平低下，絕經(jīng)以后或者是因?yàn)槁殉苍缢サ仍?，體內(nèi)雌激素下降，外陰陰道萎縮，陰道分泌物減少，陰道干澀，同房時(shí)缺少分泌物潤(rùn)滑而引起同房痛。
處理方法：這種情況可以使用潤(rùn)滑劑改善，如果仍然無好轉(zhuǎn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下激素補(bǔ)充治療。
如果出現(xiàn)這些問題要及時(shí)來院就診，積極處理原發(fā)病。除外這些仍有一些不明原因疼痛是我們今天重點(diǎn)講述的。
經(jīng)過給李女士詳細(xì)的病史詢問和查體，我們發(fā)現(xiàn)無外傷及手術(shù)病史，恥骨肌，盆底淺層肌及深層肌高張，出現(xiàn)結(jié)節(jié)。長(zhǎng)期的高張導(dǎo)致局部的肌肉缺血缺氧，是造成疼痛的主要原因。查體過程中，明顯感到肌肉高張，同時(shí)從患者的顫抖的表情中，我們了解到是真的很疼。
有些人會(huì)問出現(xiàn)這種情況可以自愈嗎？
答案是一般不會(huì)，如果高張不緩解，筋膜及肌肉持續(xù)緊張，只會(huì)越來越重。我們輕聲安慰，疼痛難以自愈，而且長(zhǎng)時(shí)間的緊張會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血缺氧，長(zhǎng)期缺乏營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致盆底肌力降低，從而引起一系列的盆底問題。而且解決疼痛和高張是盆底康復(fù)的第一步。針對(duì)此問題，采用肌筋膜按摩及內(nèi)啡肽電刺激鎮(zhèn)痛治療，經(jīng)過3-4次治療疼痛明顯緩解，這極大的加強(qiáng)了李女士的信心，順利地完成了接下來地治療。同時(shí)心理因素也是一大原因，產(chǎn)后盆底產(chǎn)生了巨大變化。生產(chǎn)過程的多次內(nèi)檢，有些還伴隨著撕裂，側(cè)切疼痛，這些從心理上造成恐懼，從而產(chǎn)生抵觸情緒，心理疏導(dǎo)也很重要，我們告訴李女士要正確認(rèn)識(shí)疾病，同時(shí)保持輕松愉悅的心情，對(duì)治療結(jié)果充滿信心。治療期間禁止同房，同房會(huì)加重疼痛，剛剛得到放松的肌肉重新緊張起來。通過個(gè)性化的治療方案，李女士取得了很好的效果，笑容又重新回到了她的臉上。
出現(xiàn)了性交痛，您怎么辦，還在默默忍受？我們期待可以給您幫助，在成為媽媽的路上也可以成為更好的自己。
女性康復(fù)中心按照國(guó)際先進(jìn)婦女保健理念，依托醫(yī)院強(qiáng)大的技術(shù)和服務(wù)支持，融合醫(yī)療、保健、健康促進(jìn)和健康管理為一體的綜合保健服務(wù)模式，為女性全生命周期健康進(jìn)行高質(zhì)量、系統(tǒng)性的主動(dòng)維護(hù)。
同時(shí)，女性康復(fù)中心針對(duì)女性產(chǎn)后骨盆評(píng)估和修復(fù)的重要性的問題，設(shè)有專門的骨盆評(píng)估與修復(fù)項(xiàng)目，與醫(yī)生看病一樣，康復(fù)師會(huì)通過動(dòng)態(tài)實(shí)驗(yàn)和靜態(tài)分析骨盆的狀態(tài)，被骨盆影響的形體問題，被骨盆影響的肌肉與筋膜，骨盆失衡的原因等。找出導(dǎo)致以上骨盆問題出現(xiàn)的原因，才能根源有效的解決問題，并制定個(gè)體化針對(duì)性的骨盆修復(fù)方案，讓媽媽盡早回歸辣媽行列。
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