“醫(yī)生,我好餓啊,能不能吃一點(diǎn)兒東西,就一口。”一位將要做無(wú)痛清宮術(shù)的青年人走進(jìn)麻醉門(mén)診,眼里滿是乞求的目光。麻醉醫(yī)生盡管心里很是同情,但還是嚴(yán)肅地回應(yīng):“您再堅(jiān)持一下,下一個(gè)手術(shù)就是您了?!睘槭裁绰樽磲t(yī)生這么“絕情”,一定強(qiáng)調(diào)麻醉前禁食水呢?
隨著麻醉技術(shù)的不斷提升,舒適化麻醉的作用在門(mén)診更多的突顯。無(wú)痛人流、無(wú)痛取環(huán)、無(wú)痛診刮、門(mén)診宮腔鏡等各種無(wú)痛診療技術(shù)是我院門(mén)診業(yè)務(wù)的一大特色,是麻醉科的重要工作領(lǐng)域。要保證患者門(mén)診手術(shù)的安全,麻醉術(shù)前評(píng)估尤為重要。麻醉醫(yī)生通過(guò)術(shù)前評(píng)估,詳細(xì)掌握病人現(xiàn)病史、既往史中有價(jià)值的信息,評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn),并做相關(guān)的體格檢查,優(yōu)化麻醉方案。術(shù)前禁食水是術(shù)前評(píng)估的重要環(huán)節(jié)。
通俗的講,我們的胃就像一個(gè)可以伸縮的袋子,食管和胃的連接處的括約肌就像一根橡皮筋。正常情況下,由于括約肌的作用,胃內(nèi)容物不會(huì)反流出來(lái),但是麻醉狀態(tài)下,括約肌松弛,橡皮筋的作用失效,胃內(nèi)容物就會(huì)逆流而上;同時(shí)麻醉抑制了吞咽和咳嗽反射,很容易導(dǎo)致反流的食物被吸入氣管和肺內(nèi),導(dǎo)致窒息、缺氧、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等非常嚴(yán)重的后果。
那么,我們患者術(shù)前要禁食水多長(zhǎng)時(shí)間呢?美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)術(shù)前禁食水指南中指出:成人麻醉手術(shù)前至少2小時(shí)禁清飲料,清飲料指清水、糖水、無(wú)渣果汁、碳酸類(lèi)飲料、清茶、黑咖啡(不含奶),但不包括酒精飲品;牛奶、淀粉類(lèi)固體食物、易消化固體食物要禁食6小時(shí);脂肪類(lèi)固體食物、不易消化固體食物、煎炸、高脂肪食物、肉類(lèi)等要禁食8小時(shí)。對(duì)于嬰幼兒,最后一次進(jìn)食母乳應(yīng)當(dāng)在術(shù)前4小時(shí),牛奶及配方奶應(yīng)當(dāng)在術(shù)前6小時(shí)。
所以,麻醉醫(yī)師要保證患者生命安全,會(huì)根據(jù)不同年齡,不同手術(shù)的患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo),正確禁食禁飲。當(dāng)然,為防止過(guò)度強(qiáng)調(diào)禁食時(shí)間導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,進(jìn)入手術(shù)室后,麻醉醫(yī)師通過(guò)靜脈補(bǔ)液的方式,補(bǔ)充患者人體必需的水、電解質(zhì)等,維持身體正常需求。手術(shù)結(jié)束,麻醉蘇醒徹底后,患者就可以放心吃喝啦!
麻醉門(mén)診不僅為手術(shù)患者服務(wù),還將作為推廣舒適化醫(yī)療的踐行者,用實(shí)際行動(dòng)為患者帶來(lái)更加安全、更加舒適的就醫(yī)體驗(yàn)。
地址:總院區(qū)三樓計(jì)劃生育門(mén)診
出診時(shí)間:周一至周五全天