今天，我們繼續(xù)教給大家一些簡單實用的方法來判斷孩子眼睛是否正常。

新生兒期（生后1-4天、42天）

光照反應：寶寶剛出生時，眼睛還不能看清東西，但會存在光感。我們可以試著用手電燈快速移至寶寶眼前照亮瞳孔區(qū)，正常情況下，寶寶會出現(xiàn)反射性閉目動作，說明寶寶有光感。如果多次測試，寶寶對光照沒有明顯的反應，建議盡早到醫(yī)院做進一步檢查。

紅光反射：醫(yī)生通過直接檢眼鏡，可以觀察雙眼瞳孔區(qū)的紅色反光。正常應為雙眼對稱一致的明亮紅色反光。若雙眼反光亮度不一致、紅光反射消失、暗淡或出現(xiàn)黑斑為異常，可能存在先天性白內(nèi)障、玻璃體混濁、高度屈光不正等問題，需要盡早明確原因。

眼底檢查：如果把眼睛比作一臺照相機，那么我們的眼底就好比照相機的膠片。通過眼底檢查，可以發(fā)現(xiàn)先天性視神經(jīng)發(fā)育異常、視網(wǎng)膜及脈絡膜缺損、黃斑疾病等。 

眼部B超檢查：通過眼部B超檢查，可以篩查嬰兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤——視網(wǎng)膜母細胞瘤。約90%患兒在3歲前發(fā)病，早期眼睛外觀沒有異常，如果腫瘤發(fā)展到家長都能發(fā)現(xiàn)的階段，愈后就非常差了。所以我們需要給寶寶定期進行眼部超聲篩查，以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早治療。

嬰兒期（3月、6月、8月、12月）

瞬目反射：用來評估嬰兒的近距離視力能力。家長用手或大物體在向?qū)殞氀矍翱焖僖苿?注意不要接觸到寶寶眼睛)。正常情況下，寶寶會立刻出現(xiàn)反射性防御性的眨眼動作。如果寶寶的反應不明顯，一定要引起注意，盡早到醫(yī)院檢查。

紅球試驗：可以評估嬰兒眼睛追隨及注視能力。在寶寶眼前20～33cm處，用直徑5cm左右的紅色小球緩慢移動，重復2～3次。嬰兒表現(xiàn)出短暫尋找或追隨注視紅球為正常。

如果反復測試，孩子都不看紅球，或者不能很好的追隨紅球，也需要到醫(yī)院進一步查找原因。

視動性眼球震顫檢查： 是一種評估寶寶視力的方法。醫(yī)生會用帶有黑白條紋的小鼓在寶寶眼前轉(zhuǎn)動，寶寶如果出現(xiàn)特征性的眼球震顫反應，代表視力尚可。

視覺行為觀察：是在了解寶寶日常看東西的情況，寶寶在3月齡左右如果不與家人對視、對外界反應差，在6月齡左右如果出現(xiàn)歪頭視物、瞇眼、經(jīng)常揉眼睛、怕光、看東西距離過近等情況，要及早帶寶寶到醫(yī)院再看一看。

選擇性觀看檢查：檢查時，會將各種不同寬度的黑白條柵呈現(xiàn)在寶寶眼前，根據(jù)寶寶對不同寬度的條柵的反應，測得相對應的視力。

眼位檢查：了解寶寶是否存在斜視。將手電燈放至寶寶眼睛正前方33cm處，吸引孩子注視光源，檢查雙眼角膜反光點是否在瞳孔中央。分別遮蓋兒童的左、右眼，觀察眼球有無水平或上下的移動。正常情況當寶寶雙眼注視光源時，瞳孔中心各有一反光點，分別遮蓋左、右眼時沒有明顯的眼球移動。

單眼遮蓋厭惡實驗：是評估寶寶雙眼視力是否存在較大的差距，對于雙眼視力相同的孩子，分別遮擋雙眼時的反應一般是等同的；如果出現(xiàn)一眼對遮擋明顯抗拒而另一眼不抗拒，提示雙眼視力差距較大，需要進一步察其原因。

幼兒期（18月-24月）：

屈光度篩查：這個年齡段的寶寶雖然還不能完成視力檢查，但可以通過專用的屈光篩查儀來了解寶寶的屈光狀態(tài)，監(jiān)測遠視儲備量，早期發(fā)現(xiàn)遠視、近視、散光、屈光參差、遠視儲備量不足和弱視等危險因素。隨著年齡的增長，屈光度會發(fā)生變化，定期的屈光度篩查是非常重要的。

學齡前兒童（3-6歲）：

視力檢查：也就是大家熟知的，通過指認視力表來檢查視力。家長可以在寶寶認識圖形或者會辨認“E”字視力表中的“上、下、左、右”后，帶孩子來檢查視力。不同年齡段的孩子視力發(fā)育情況不同，4歲兒童裸眼視力≤4.8（0.6）、5歲及以上兒童裸眼視力≤4.9（0.8），或雙眼視力相差兩行及以上者為視力底常。提示可能存在屈光不正、斜視、弱視、白內(nèi)障、青光眼及其他眼病。

以上簡單介紹了一些評估寶寶眼睛及視力的實用檢查方法，家長可以在家中實現(xiàn)自測，如果發(fā)現(xiàn)可疑異常，建議及時來我院就診。

讓我們共同呵護好孩子的眼健康，攜手為孩子的光明未來保駕護航。

眼一科眼健康咨詢電話：7560118/7560116