人機體內存在著復雜的凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)，正常人血液保持流動是由這兩大系統(tǒng)共同作用，血管、凝血因子、血小板等眾多成員共同參與，共同保護機體。女性朋友們一旦懷孕，機體血液就會易于凝固，一方面是保護機體，防止生產(chǎn)時出血過多，另一方面也有血栓發(fā)生的危險，需要按時檢測，及時干預。
問題1
血栓彈力圖報告上顯示的R值、K值、Angle角、Ma值、LY30、EPL，還有一個奇怪的圖形，這些是什么呀？血栓彈力圖和普通凝血檢測有什么不同呢？
TEG： 通俗的講，我就是在體外模擬血液凝固和纖溶的整個過程，通過檢測相關參數(shù)，它能夠動態(tài)反映凝血因子、纖維蛋白、血小板功能及纖溶情況。而普通的凝血五項檢測主要是用乏血小板血漿來檢測主要的凝血因子，這雖然也能反映凝血功能，但是沒有檢測到血小板的凝血作用，在凝血過程中，血小板起到非常重要的作用，血小板的數(shù)量和質量關系到凝血狀況，而TEG檢測的MA值可很好的反映血小板的功能。所以，我是更接近病人真實情況的凝血檢測。
問題2
血小板低，MA值檢測尚可，可以選擇無痛分娩（椎管內分娩鎮(zhèn)痛）嗎？
TEG：血小板低，MA值檢測尚可，血小板功能還不錯，發(fā)生大出血、并發(fā)硬膜外血腫的風險較小，就可以選擇無痛分娩生孩子啦。通過我的TEG普通杯檢測可以更好的評估凝血功能，還可以區(qū)分原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶亢進，早期診斷DIC，以及指導成分輸血等；另外，通過肝素酶杯對比的檢測以及血小板圖的檢測，還可以評估肝素、低分子肝素的療效，以及測定一些抗血小板藥物的療效等。
血栓彈力圖當前不僅在婦產(chǎn)科有重要的應用價值，在急診外科嚴重創(chuàng)傷大量出血、生殖科等都有很大的應用空間。當然，普通凝血檢測的側重點不同，也有它不可替代的作用，條件允許的寶媽們以及必要情況下，兩種檢測結合應用可更好的評估與判斷。
延伸01
孕產(chǎn)婦血栓彈力圖（普通杯）適應癥：
1、妊高癥、妊娠糖尿病、胎兒生長受限每次孕期例行產(chǎn)檢，排查高凝狀態(tài)。
2、有流產(chǎn)史，在早期產(chǎn)檢，預測復發(fā)性流產(chǎn)。
3、高齡孕婦，孕28 周后每次例行產(chǎn)檢，排查高凝狀態(tài)。
4、血小板減少孕婦，每次例行檢查，評估產(chǎn)后大出血。
5、入院排查，盡早發(fā)現(xiàn)異常，識別高危血栓/出血風險產(chǎn)婦。
6、術前評估產(chǎn)婦大出血，指導成分輸血。
延伸02
血栓彈力圖臨床意義：
1、臨床需要根據(jù)患者的疾病類型、診療過程等綜合情況選擇血栓彈力圖檢測類型。
2、血栓性疾病：血友病類出血性疾病，血栓彈力圖多呈低凝改變（R值縮短、MA值增大）。
3、凝血因子缺陷性疾病，血栓彈力圖多呈低凝改變（R值延長、K值增大、MA值減低）。
4、纖溶亢進性疾病：嚴重創(chuàng)傷、重大手術、DIC等急危重患者，LY30多顯著增大，提示存在纖溶亢進。
5、腫瘤疾?。貉◤椓D多呈現(xiàn)高凝改變（R值縮短、K值縮短、MA值增大等），影響肝臟功能的疾病，可出現(xiàn)R值延長等低凝改變。
6、臨床干預措施：如化療、溶栓治療后，凝血和纖溶系統(tǒng)會有顯著改變，需要動態(tài)監(jiān)測，防止血栓和出血的發(fā)生。
我院輸血科已開展血栓彈力圖普通杯和血栓彈力圖血小板杯阿司匹林途徑的檢測。
具體詳情請咨詢輸血科：0312-7560106
