什么是產(chǎn)后出血
人們常說起產(chǎn)后出血,那么產(chǎn)后出血到底是什么呢?在分娩過程中,產(chǎn)婦難免需要流血,但如若其順產(chǎn),并于產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml,或其剖宮產(chǎn)整體出血量超過1000ml,產(chǎn)后出血病便可確診。短時間過度失血對人體健康危害較大,但當(dāng)代醫(yī)療技術(shù)先進,產(chǎn)后出血只要盡早發(fā)現(xiàn),盡早診斷,并予以正確的處理,產(chǎn)婦均可于治療后脫險。
產(chǎn)后出血期間,產(chǎn)婦面色會明顯發(fā)白,且出現(xiàn)頭暈、皮膚濕冷、心情煩躁等失血關(guān)聯(lián)癥狀,如失血速率過快,導(dǎo)致嚴重貧血,產(chǎn)婦甚至?xí)苯有菘?。產(chǎn)后出血亦存在隱性,此種情況的出現(xiàn),或與胎盤組織剝落不完全、胎膜殘留有一定關(guān)聯(lián),需特別注意。由此可見,只要產(chǎn)后出現(xiàn)異常出血境況,產(chǎn)婦及家屬都應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,以確定自身是否有產(chǎn)后出血癥狀。
產(chǎn)后出血發(fā)生的原因
導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因有多種,除上文中提及出血關(guān)聯(lián)的胎盤及胎膜殘留外,其還涵蓋產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙及子宮收縮乏力等原因。
子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最為常見的引發(fā)原因,子宮收縮境況與產(chǎn)婦自身情緒、分娩關(guān)聯(lián)各類病癥及用藥均有一定關(guān)聯(lián)。一般來說,產(chǎn)婦自身相對緊張、體質(zhì)較弱便會有一定概率引發(fā)產(chǎn)后出血。除了此類原因,全身性慢性疾病、急產(chǎn)、滯產(chǎn)、產(chǎn)程延長等情況也會導(dǎo)致子宮收縮乏力。當(dāng)然,如果產(chǎn)婦自身為多胎妊娠及羊水過多,子宮也會因此撐大,后期的收縮乏力風(fēng)險增加。但需注意、子宮肌瘤也會導(dǎo)致一定程度的子宮收縮乏力。排除情緒、體質(zhì)、病理、分娩機制因素后,分娩期間醫(yī)生如應(yīng)用過量鎮(zhèn)靜、麻醉及宮縮抑制劑等藥劑,也會一定程度引發(fā)子宮收縮乏力。
產(chǎn)道損傷多因為剖宮產(chǎn)切口的裂傷,或因產(chǎn)道擴張不充分、胎頭娩出過快等原因造成的陰道、會陰裂傷。子宮破裂亦屬于產(chǎn)道損傷的一種,其產(chǎn)生原因多見于過往瘢痕組織彈性缺失關(guān)聯(lián)的組織斷裂,其他各種可致使子宮壁變薄的因素也可歸類至產(chǎn)道損傷產(chǎn)生的原因之列。
凝血功能障礙也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血,血友病、肝臟疾病、維生素K缺乏癥均會引起凝血功能障礙。
除此之外,年齡、孕次也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。高齡產(chǎn)婦及肥胖及營養(yǎng)不良的產(chǎn)婦在分娩過程中亦應(yīng)注意,體質(zhì)問題應(yīng)優(yōu)先調(diào)整,并盡可能保證于適齡期間妊娠分娩,這樣即可大幅度降低產(chǎn)后出血癥狀產(chǎn)生的概率。
產(chǎn)后出血如何治療
產(chǎn)后出血只要及時診斷治療,還是可以控制的。一般來說,醫(yī)生會優(yōu)先保證患者呼吸、循環(huán)通暢,進而會分析失血原因和境況。如失血狀況短期難以及時控制,醫(yī)生會予以輸血,確?;颊呓】?。子宮收縮乏力及凝血功能障礙均可通過藥物進行治療,應(yīng)用縮宮素及子宮按摩,可加速子宮恢復(fù)速率;加輸血小板及血漿,可有效改善凝血功能障礙。如子宮收縮乏力藥物治療效果不佳,必要情況下,也要應(yīng)用手術(shù)治療。上文提及的產(chǎn)道損傷及胎盤殘留更需要通過手術(shù)予以治療。產(chǎn)道損傷通過外科手術(shù)縫合、消腫,子宮破裂則必須及時應(yīng)用手術(shù)治療及時處理。胎盤殘留可應(yīng)用刮宮術(shù)及人工剝離,情況較為復(fù)雜的,或需進行子宮切除。
在執(zhí)行治療后,產(chǎn)婦及其家人亦要注意后期康復(fù)期的合理調(diào)養(yǎng)。多食用補血食品是相對必要的,但應(yīng)注意不可隨意應(yīng)用成分復(fù)雜的營養(yǎng)品,避免影響母乳喂養(yǎng)。應(yīng)充分遵循醫(yī)囑,多休息,少活動,到醫(yī)生允許的時期,可適當(dāng)行走運動。
產(chǎn)后出血對孕婦身體健康影響較大,因此在孕前女性同胞們應(yīng)定期進行身體檢查,全面了解自身各類疾病的患得境況,分析潛在誘患因素;妊娠期間亦要定期產(chǎn)檢,保證自身身體健康。
產(chǎn)后出血依舊屬于相對危險的產(chǎn)科急癥,為避免出現(xiàn)此類癥狀,做好防治十分重要。各位女性朋友應(yīng)時刻掛心,并堅持做好各類關(guān)聯(lián)病癥的預(yù)防。平日應(yīng)加強日常鍛煉、均衡飲食,做好孕前各項體質(zhì)調(diào)整措施,優(yōu)先確保自身以最優(yōu)狀態(tài)懷上寶寶。