女性的下生殖道為開放性腔道，是人體內(nèi)一個重要的微生態(tài)系統(tǒng)，正常育齡女性陰道內(nèi)有超過200種微生物，其中以乳酸桿菌為優(yōu)勢菌，超過95%的陰道菌都是乳酸桿菌，其余5%是條件致病菌及過路菌。

常見的致病菌如引起細菌性陰道病的加德納菌，引起霉菌性陰道炎的白色念珠菌等就已經(jīng)存在于女性陰道內(nèi)，這些微生物在陰道內(nèi)形成并維持陰道微生態(tài)平衡，使女性保持健康狀態(tài)。

同時，陰道微生態(tài)是一個非常靈敏的系統(tǒng)，在受到內(nèi)源性和外源性因素影響時，很容易發(fā)生改變，繼而導致疾病的發(fā)生。

白帶常規(guī)檢查對確定陰道清潔度、發(fā)現(xiàn)病原體以及診斷治療均有意義。

常見的有形成分檢測項目有：

白細胞、紅細胞、上皮細胞、線索細胞、桿菌、真菌、滴蟲、雜菌。

一、外觀

正常陰道分泌物為白色稀糊狀，一般無氣味，量多少不等與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關，于近排卵期白帶量多，清澈透明、稀薄似雞蛋清，排卵期2-3天后白帶混濁粘稠、量少、行經(jīng)前量又增加。妊娠期白帶量較多。

白帶外觀異常：

1.大量無色透明粘白帶

2.膿性白帶

3.豆腐渣樣白帶

4.血性白帶

5.黃色水樣白帶

二、清潔度

正常情況下陰道內(nèi)有需氧菌與厭氧菌形成正常陰道菌群，其中陰道乳酸桿菌占優(yōu)勢。陰道與這些菌群形成一種平衡狀態(tài)。

當外來病原生物感染，機體免疫力低下，內(nèi)分泌水平變化或其他某種因素破壞這種平衡就會引起感染，出現(xiàn)大量上皮細胞、白細胞，使陰道清潔度下降。

三、白細胞

在懸滴液中，正常白帶高倍視野僅能看到一、二個白細胞，如存在大量白細胞應考慮滴蟲病或?qū)m頸炎；念珠菌病及細菌性陰道病白帶的懸滴液涂片中白細胞少。

四、霉菌檢查

陰道霉菌多為白色念珠菌。陰道白色念珠菌感染常見于：糖尿病患者、孕婦、大量使用廣譜抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素造成陰道菌群紊亂者。此外，維生素B缺乏，免疫機制減弱或使用免疫抑制劑者也可發(fā)生陰道白色念珠菌感染。

五、陰道毛滴蟲

生理情況下，陰道pH為4～4.5，不適宜陰道毛滴蟲生存(其最適pH為5.5～6.0)，故不引起女性生殖道滴蟲性陰道炎。

病理情況下，滴蟲可寄生于陰道后穹隆，常引起滴蟲性陰道炎，可合并鄰近器官的感染，如尿道和尿道旁腺感染。滴蟲主要傳播途徑是通過衣物和性交。在男性，滴蟲可寄生于包皮下、前后尿道、前列腺(最多見，占90％)、精囊內(nèi)，可長時間持續(xù)存在，具感染性，經(jīng)直接或間接方法傳播，男性常為攜帶者。滴蟲也引起泌尿道癥狀和不孕癥。

溫馨提示：廣大女性同胞，日常生活中要關注陰道分泌物，若發(fā)現(xiàn)異常，及時就診治療。我院醫(yī)學遺傳科可進行陰道分泌物檢查（體液超高倍鏡），一小時即可出結(jié)果。