孕婦選擇分娩方式的時(shí)候不少人會(huì)因?yàn)閾?dān)心這擔(dān)心那而要選擇剖宮產(chǎn)，其中一個(gè)最常見的理由是擔(dān)心“順轉(zhuǎn)剖”，也就是所謂的受“兩茬罪”。

大家常說的“順轉(zhuǎn)剖”，是指那些原本想要陰道試產(chǎn)，但是在試產(chǎn)過程中發(fā)生了一些問題，不得不去剖宮產(chǎn)的情況，在產(chǎn)科有一種更標(biāo)準(zhǔn)的說法叫作“中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)”。其實(shí)這些擔(dān)心有些過慮了，“順轉(zhuǎn)剖”的概率真的沒有那么高。

什么情況需要“中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)”？

1.考慮胎兒會(huì)發(fā)生宮內(nèi)缺氧。進(jìn)入產(chǎn)程以后，胎兒的情況是被全程密切關(guān)注的。如果產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士發(fā)現(xiàn)胎兒胎心不好，胎兒又在短期內(nèi)無法經(jīng)陰道分娩，再試產(chǎn)下去，胎兒缺氧的風(fēng)險(xiǎn)越來越大，那么就會(huì)建議產(chǎn)婦接受“中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)”。

2.產(chǎn)程緩慢或者停滯。在試產(chǎn)過程中出現(xiàn)了“難產(chǎn)”，也就是產(chǎn)婦的宮口不再開大，胎頭不再下降，繼續(xù)試產(chǎn)下去也沒辦法順產(chǎn)，那么醫(yī)生也會(huì)建議產(chǎn)婦接受“中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)”。

3.一些試產(chǎn)過程中的突發(fā)情況，危及到產(chǎn)婦和胎兒的安全。如臍帶脫垂、羊水栓塞、不能控制的高血壓、子癇抽搐等。

“中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)”要遭“兩茬罪”的說法對(duì)嗎？

有些產(chǎn)婦因?yàn)閾?dān)心自己“順轉(zhuǎn)剖”“受兩茬罪”，就會(huì)提出要求直接剖宮產(chǎn)。這樣真的好嗎？“兩茬罪”到底是什么“罪”？令民間聞風(fēng)喪膽的“兩茬罪”是指同時(shí)經(jīng)歷了“陰道試產(chǎn)”和“剖宮產(chǎn)”。那么，究竟何罪之有呢？

第一茬——“生之罪”。在陰道試產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷生理上的宮縮陣痛，胎頭下降之后的便意，心理上的分娩焦慮，在產(chǎn)房衣不蔽體的尷尬等。隨著現(xiàn)代化產(chǎn)房的不斷完善，分娩模式的改變，女性所擔(dān)心的大部分問題都可以通過不斷進(jìn)步的產(chǎn)科技術(shù)、不斷被重視的醫(yī)學(xué)人文得到緩解。

第二茬——“剖之罪”。一旦決定了中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，那么產(chǎn)婦就要在手術(shù)室與自己的寶寶見面了。在整個(gè)手術(shù)期間，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)安排好合適的麻醉，一方面是為了手術(shù)安全，另一方面也是為了讓產(chǎn)婦有更好的體驗(yàn)，所以產(chǎn)婦并不會(huì)在剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中感到疼痛不適。但手術(shù)以后，由于禁食、麻醉等原因，產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)腸蠕動(dòng)變慢、腸脹氣，再加上傷口疼痛、子宮手術(shù)疼痛，恢復(fù)起來就沒有順產(chǎn)那么快了。醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的患者盡可能早活動(dòng)，促進(jìn)子宮恢復(fù)，幫助腸蠕動(dòng)，盡快適應(yīng)產(chǎn)后恢復(fù)階段。

總之剖宮產(chǎn)手術(shù)作為無法經(jīng)陰道自然分娩的替代方案，是解決難產(chǎn)的手段，是為了保證母嬰的平安。因此，這“第二茬罪”也是莫須有的。

是不是直接剖更好？

答案是否定的。一般來說，即使是順轉(zhuǎn)剖的胎兒也比直接剖宮產(chǎn)的好。因?yàn)榻?jīng)過陰道試產(chǎn)的胎兒基本已經(jīng)足月，孕婦出現(xiàn)了分娩征兆，胎兒經(jīng)過準(zhǔn)媽媽宮縮擠壓，肺里面的羊水排的比較干凈，即使是轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)后，呼吸系統(tǒng)也會(huì)發(fā)育的較好。而直接剖宮產(chǎn)時(shí)，胎兒雖然已經(jīng)足月，但孕婦并不一定出現(xiàn)分娩征兆，所以對(duì)寶寶來說，并非我們常說的瓜熟蒂落。

第二點(diǎn)，順轉(zhuǎn)剖的產(chǎn)婦一般情況下比直接剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦下奶快，因?yàn)樵陉幍涝嚠a(chǎn)的過程中孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素會(huì)發(fā)生改變，在母乳喂養(yǎng)上也會(huì)更加順利。此外，自然分娩可以促進(jìn)寶寶免疫系統(tǒng)的發(fā)育，增強(qiáng)寶寶的感覺統(tǒng)合能力。

“十月懷胎，一朝分娩”

在分娩的過程中，我們最大的期望就是孩子能夠順利出生。但分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，可能會(huì)遇到各種特殊情況，不得不選擇剖宮產(chǎn)。其實(shí)，順轉(zhuǎn)剖從對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的好處來看，媽媽們的罪并沒有白受。