嬰幼兒喂養(yǎng), 尤其是出生后最初6個月的純母乳喂養(yǎng), 是兒童營養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。保護、支持和促進嬰幼兒時期的合理喂養(yǎng), 是控制和降低營養(yǎng)不良的關(guān)鍵措施。
嬰幼兒時期喂養(yǎng)主要包括母乳喂養(yǎng)、輔助食品 (以下簡稱“輔食”) 添加及輔食營養(yǎng)補充等。
輔食添加的概念
輔食(Complementary food,CF):是指除母乳或配方奶以外的其他各種性狀的食物。 輔食添加(Complementary feeding,CF):是指單純母乳的營養(yǎng)已經(jīng)不能滿足嬰兒需要,乳類喂養(yǎng)的同時引入其他食物的過程。 輔食添加是兒童從液體類食物逐步轉(zhuǎn)化為普通固體食物的一個特殊階段,這個過程基本在6月齡~24月齡完成。
輔食添加的時機
1.神經(jīng)運動功能: 4~5個月:豎頭較穩(wěn)定,可左右轉(zhuǎn)動;雙手中線位開始主動抓物; 6~7個月:雙手前撐坐,獨坐自如,雙手可拿物玩; 8-9個月:拇它指握物,拇食指對捏物;手眼協(xié)調(diào); 10-12月:手眼協(xié)調(diào)熟練;拿杯子中喝水;練習(xí)用勺; 13月~:雙手獨立靈活- 拿物、搭積木、握筆、翻書; 2. 感知-攝食能力:覓食、吸吮、咀嚼、吞咽 0~3個月:覓食反射,吸吮-吞咽,舌擠壓反射 4-6個月:味覺感受敏感期;舌擠壓反射漸消失;咂吸:上唇咬杯緣、吸杯中物;學(xué)習(xí)咀嚼后吞咽敏感期;初步咀嚼(上下頜咬動); 7~9個月:吞飲下頜固定杯緣穩(wěn),上下唇吸;咀嚼-吞咽發(fā)展(舌滾動-咀嚼-吞咽); 10~12月:咀嚼-吞咽發(fā)展 (舌翻動-咀嚼-吞咽); 12個月~ :磨牙開始萌出-撕咬、切斷、研磨、吞咽漸成熟。
輔食添加的適宜年齡:滿6個月
出現(xiàn)下列3種情況時,可提前添加,但應(yīng)不早于4個月。
①母乳已經(jīng)不能滿足嬰兒需求,嬰兒體重增加不理想;
②嬰兒有進食欲望,看見食物會張嘴期待;
③嬰兒口咽已經(jīng)具備安全地接受、吞咽輔食的能力。
過早添加輔食的危害
①添加輔食,減少了母乳的攝入;
②給予方便喂養(yǎng)的稀粥或湯而導(dǎo)致營養(yǎng)素不足;
③輔食難以消化而增加腹瀉的危險;
④增加過敏性疾病的危險;
⑤母乳喂養(yǎng)減少增加感染性疾病或增加母親再孕的危險。
輔食添加基本原則
① 適時添加:一般在滿6個月時添加;
② 繼續(xù)母乳喂養(yǎng):前期不影響母乳的量;
③ 由一種到多種:開始階段一種一種地逐一添加;
④ 由少量到多量:次數(shù)與數(shù)量;
⑤ 由細到粗:泥糊狀食物-半固體食物-固體;食物的質(zhì)地與咀嚼吞咽功能相對應(yīng);
⑥ 單獨制作:不加鹽、糖和其他調(diào)味品;
⑦ 按需喂養(yǎng):個體化;
⑧ 積極喂養(yǎng):積極、主動態(tài)度及時回應(yīng)進食需求。
輔食添加進程
輔食添加進程包括四個階段:
1.輔食添加的初始階段(6個月)嘗試輔食,讓嬰兒感受、接受的過程,約1個月;
2.輔食添加第二階段(7~9個月)輔食的范圍和數(shù)量,擴展階段;
3.輔食添加第三階段(10~12個月)喂養(yǎng)模式和飲食習(xí)慣開始形成和穩(wěn)定;
4.輔食添加第四個階段(13~24個月)飲食習(xí)慣鞏固和自主進食能力的成熟。