生命在于運(yùn)動(dòng)
當(dāng)寶寶還在媽媽充滿羊水的子宮里時(shí)
就迫不及待地動(dòng)了起來(lái)
踢踢腿、伸伸手
甚至來(lái)回翻個(gè)大跟斗
然而
跟著旋轉(zhuǎn)跳躍的還有一根“帶子”
這根帶子并非尋常
既是生命的管道
也是風(fēng)險(xiǎn)的所在
稍不注意就會(huì)打結(jié)
……
近日，在我院產(chǎn)科二區(qū)，就有個(gè)調(diào)皮的寶寶，在媽媽肚子里，竟然將臍帶扭成了“麻花”！
患者王女士因胎心監(jiān)護(hù)不理想提前住進(jìn)了我院產(chǎn)科二區(qū)，入院后經(jīng)檢查考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心隨時(shí)會(huì)消失。情況危急，刻不容緩，在科主任楊春紅的帶領(lǐng)下，大家立即進(jìn)入戰(zhàn)斗狀態(tài)，通知檢驗(yàn)科急查血、備血，通知麻醉師、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士緊急手術(shù)！
這是一場(chǎng)與死神較量、與死神賽跑的競(jìng)爭(zhēng)，多耽誤一秒就意味著還未出生的寶寶可能再?zèng)]有機(jī)會(huì)見(jiàn)到媽媽。面對(duì)突如其來(lái)的狀況，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速做出反應(yīng)，多科室醫(yī)護(hù)人員迅速到位，通力合作，全力組織搶救。僅僅用了12分鐘！母子平安！嬰兒哇哇啼哭的那一刻，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員全都舒了一口氣，但大家還是被新生兒這扭成麻花般的臍帶驚呆了，一圈、兩圈、三圈……新生兒臍帶扭轉(zhuǎn)了四十多圈，且淤血腫脹，新生兒臍部的皮膚都因臍帶扭轉(zhuǎn)而呈漩渦狀。
“臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急性胎兒窘迫屬于突發(fā)的意外狀況，幸虧監(jiān)測(cè)到位，搶救及時(shí)，否則后果將不堪設(shè)想?！碑a(chǎn)二科主任楊春紅說(shuō)道。臍帶通常是由2條較細(xì)的臍動(dòng)脈與1條較粗的臍靜脈所組成。因?yàn)樘涸谠袐D肚子里會(huì)頻繁翻身、活動(dòng)，或者是臍帶本身發(fā)育異常，這會(huì)讓正常的臍帶呈螺旋狀，正常狀況下臍帶本身就存在的生理扭轉(zhuǎn)是6-11周，這時(shí)臍動(dòng)脈和臍靜脈僅僅是稍微彎曲和壓迫，一般不影響血運(yùn)。如果扭轉(zhuǎn)圈數(shù)過(guò)多，胎兒-胎盤(pán)的血液交換受阻，會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)和代謝物質(zhì)交換，引起胎兒發(fā)育遲緩，一旦引起血管閉塞或形成血栓，胎兒會(huì)因血液運(yùn)輸中斷而窒息死亡。換句話來(lái)說(shuō)，臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)就是胎兒把臍帶向一個(gè)方向扭轉(zhuǎn)，直至呈現(xiàn)彈簧狀或麻花狀，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)中斷和血液中斷，會(huì)讓胎兒缺氧甚至死亡，特別危險(xiǎn)。此病歷中王女士孕22周前的B超顯示為雙臍動(dòng)脈，后來(lái)變成單臍動(dòng)脈，就是以上所說(shuō)的，由于臍帶過(guò)度扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致血流中斷引起的。
為此，楊主任特別提醒：臍帶扭轉(zhuǎn)的原因目前尚不明確，醫(yī)學(xué)上仍然無(wú)法提早偵測(cè)出前驅(qū)的生理變化。雖然找不到具體發(fā)生原因，但孕媽們還是可以通過(guò)定期規(guī)范產(chǎn)檢，認(rèn)真監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，及時(shí)入院就診，入院后結(jié)合胎心監(jiān)護(hù), 臍動(dòng)脈S/D測(cè)值，胎兒大腦中動(dòng)脈及靜脈導(dǎo)管血流參數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，確保母嬰安全。
科普時(shí)間：
一般從懷孕的第28周開(kāi)始自數(shù)胎動(dòng)，直至分娩。每天早、中、晚固定一個(gè)自己最方便的時(shí)間數(shù)3次胎動(dòng)，每次數(shù)一小時(shí)。選擇一個(gè)安靜舒適的環(huán)境，數(shù)胎動(dòng)時(shí)可以坐在椅子上，也可以側(cè)臥在床上，把雙手輕放在腹壁上，靜下心來(lái)專心體會(huì)胎兒的活動(dòng)。從胎兒開(kāi)始活動(dòng)到停止算一次，如其中連續(xù)動(dòng)幾下也只算一次。孕婦取側(cè)臥位，兩手搭在腹部，每日上午7-8時(shí)，中午12-13時(shí)，晚上19-20時(shí)固定時(shí)間計(jì)數(shù)一小時(shí)的胎動(dòng)，每小時(shí)動(dòng)3-5次為正常，如發(fā)現(xiàn)異常請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
