宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù),是通過(guò)膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔,再通過(guò)往宮腔中插入光導(dǎo)纖維窺鏡直接觀察宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開(kāi)口的生理與病理變化,以便針對(duì)病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查,同時(shí)也可直接在宮腔鏡下手術(shù)治療。宮腔鏡探查一般在門診就可以完成,具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、療效好、創(chuàng)傷小、出血少的優(yōu)點(diǎn)。
可是很多患者對(duì)宮腔鏡檢查不了解,害怕做這個(gè)檢查。現(xiàn)在我們來(lái)看一下宮腔鏡檢查到底應(yīng)該注意什么,以后做宮腔鏡檢查就不會(huì)害怕焦慮了。
一、宮腔鏡檢查選擇什么時(shí)間做最好?
宮腔鏡探查術(shù)通常選擇在月經(jīng)干凈后1周內(nèi)(禁性生活)為宜。由于此時(shí)子宮內(nèi)膜處于增生期早期,子宮內(nèi)膜較薄且不易出血,黏液分泌較少,容易看清宮腔內(nèi)病變。
二、宮腔鏡檢查適應(yīng)癥是什么?
1、異常子宮出血
2、疑有宮腔粘連或者畸形
3、超聲檢查有異常宮腔回聲或占位病變需要確診
4、節(jié)育器定位
5、原因不明的不孕
6、子宮造影異常
7、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
8、子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌手術(shù)前病變范圍觀察及鏡下取樣活檢
9、人工受孕及試管嬰兒術(shù)前評(píng)估
三、 宮腔鏡檢查禁忌癥有哪些?
1、絕對(duì)禁忌癥
① 急性和亞急性生殖道感染
② 心、肝、腎衰竭急性期及其他不能耐受手術(shù)者
③ 近期(3個(gè)月內(nèi))有子宮穿孔史或者子宮手術(shù)史者
2、相對(duì)禁忌癥
① 宮頸瘢痕、宮頸過(guò)窄或?qū)m頸過(guò)硬導(dǎo)致宮頸不能充分?jǐn)U張者
② 宮頸裂傷或松弛,灌流液大量外漏者
四、術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)?
1、體檢及陰道準(zhǔn)備:仔細(xì)詢問(wèn)病史、進(jìn)行全身檢查、婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)及陰道分泌物檢查。
2、術(shù)前禁食:患者進(jìn)行宮腔鏡術(shù)前應(yīng)禁食6-8小時(shí)。
3、麻醉:宮腔鏡檢查無(wú)需麻醉或?qū)m頸局部麻醉,也可采用硬膜外麻醉或者靜脈麻醉。
五、檢查后應(yīng)注意:
1、宮腔鏡檢查后要禁止性生活、盆浴1個(gè)月。
2、術(shù)后適當(dāng)給予抗生素口服。
3、檢查后有少量陰道出血,量少于月經(jīng)量。若出血量多于月經(jīng)量,隨時(shí)來(lái)院治療。
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