什么是子癇前期

子癇前期是妊娠期高血壓相關(guān)疾病，懷孕前血壓正常，妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，且伴有尿蛋白或伴有母體重要器官或系統(tǒng)以及胎盤-胎兒的病理改變，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。

子癇前期的危害

子癇前期是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦的第二大死亡原因，全球每年有超過1000萬孕婦發(fā)生子癇前期，其中7.6萬名孕婦死于子癇前期和相關(guān)高血壓疾病。全球每年由子癇前期導(dǎo)致的早產(chǎn)高達(dá)20%，約50萬胎兒死于妊娠并發(fā)癥。

子癇前期一般發(fā)生在孕20周之后的任意一天，可能伴隨血壓升高和蛋白尿，頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。如果處理不及時(shí)，會(huì)造成孕婦死亡，影響胎兒的健康及存活。一旦發(fā)病，無法根治，關(guān)鍵在于早預(yù)測(cè)，早干預(yù)。

為什么會(huì)發(fā)生子癇前期

目前子癇前期發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，但是可能同時(shí)涉及母親和胎兒/胎盤因素，與胎盤發(fā)育異常、免疫學(xué)因素、遺傳學(xué)因素、環(huán)境因素、全身內(nèi)皮功能障礙和炎癥感染等因素有關(guān)。

子癇前期早期篩查，有效降低子癇前期的發(fā)病率。

如今，可在孕婦基礎(chǔ)信息上，聯(lián)合血清指標(biāo)（PlGF，PAPP-A），平均動(dòng)脈壓（MAP）和子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)（UTPI），運(yùn)用 FMF（英國(guó)胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)）最先進(jìn)的子癇前期評(píng)估模型可預(yù)測(cè)出 93% 以上的子癇前期。并且多中心大樣本前瞻性 ASPRE 研究結(jié)果表明，孕16周前給予子癇前期預(yù)測(cè)為高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦小劑量阿司匹林進(jìn)行預(yù)防性用藥能使37周之前的子癇前期發(fā)生率顯著性降低62%。

孕早期（11-13+6周）進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：篩查出的子癇前期高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行阿司匹林干預(yù)，能顯著改善不良預(yù)后。

孕中晚期（20周-分娩）進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：診斷子癇前期，預(yù)測(cè)4周內(nèi)發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)測(cè)早產(chǎn)等不良預(yù)后。

子癇前期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)與管理方案

我院醫(yī)學(xué)遺傳科可進(jìn)行子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估檢測(cè)，空腹采集3ml靜脈血，5個(gè)工作日即可出具結(jié)果。