張女士平素月經(jīng)都很正常，但自從3個月前做了無痛人流后月經(jīng)就一直沒來，期間張女士做過多種檢查，吃過很多西藥和中藥，月經(jīng)還是沒來，這讓張女士心里很是惆悵，近日就診于我院婦科門診，接診大夫檢查后考慮 “宮腔粘連”，遂于我院行宮腔鏡檢查術(shù)，鏡下發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，患者住院宮腔鏡手術(shù)治療后輔以藥物，2個月后患者月經(jīng)基本恢復(fù)。

宮腔鏡—讓子宮殺手“無處遁形”

隨著光學(xué)和內(nèi)鏡檢查的發(fā)展，宮腔鏡在臨床上得到廣泛應(yīng)用，宮腔鏡，顧名思義，就是查看宮腔的放大鏡，它是一項微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)。是通過插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維鏡直視觀察宮腔、宮頸內(nèi)口、宮內(nèi)膜及輸卵管開口的生理與病理變化，對所觀察的部位進(jìn)行放大，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。

宮腔鏡不僅能確定病灶的部位、大小、外觀和范圍，也能對病變組織直觀準(zhǔn)確取材并送病理檢查。宮腔鏡經(jīng)常用于檢查宮頸管息肉、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔內(nèi)異物、宮腔粘連等，而這些正是導(dǎo)致不孕癥、異常出血、“試管嬰兒失敗”的主要因素，通過宮腔鏡這雙“慧眼”，讓醫(yī)生看的更加清清楚楚、明明白白，才能讓宮腔內(nèi)這些“殺手”無處遁形。 

宮腔鏡檢查適應(yīng)證

宮腔鏡檢查并對可以病變直視下活檢是診斷宮內(nèi)病變的標(biāo)準(zhǔn)。宮腔鏡檢查適應(yīng)癥如下：

1、異常子宮出血

2、可疑宮腔粘連及發(fā)育異常

3、超聲檢查有異常宮腔回聲及占位性病變，可疑子宮內(nèi)膜息肉

4、節(jié)育器異位

5、原因不明的不孕

6、子宮造影異常

7、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

8、宮腔內(nèi)異物取出，如嵌頓的節(jié)育器及流產(chǎn)胚物等

9、子宮內(nèi)膜疾病治療后評估

宮腔鏡檢查注意事項

檢查前：

（1） 宮腔鏡一般在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行手術(shù)。

（2） 月經(jīng)后或術(shù)前3天禁止性生活。

（3） 術(shù)前要檢查：血常規(guī)、凝血四項，白帶常規(guī)、傳染病檢查（乙肝表面抗原、HIV、HCV、TP）、心電圖

（4）需要麻醉的患者需術(shù)前禁食水6-8小時。

檢查后：

（1）檢查后應(yīng)臥床休息30分鐘，觀察腹痛及陰道出血情況。一般檢查后當(dāng)天都能夠回家休息，第2天可以正常上班，不影響工作。但要注意適當(dāng)休息，避免勞累。

（2）術(shù)后當(dāng)日會有下腹部不適，10天內(nèi)可能會有少量陰道出血。如有大量出血、劇烈腹痛及其他異常情況，請隨時到醫(yī)院就診。

（3）術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。

（4）保持會陰部清潔，術(shù)后4周內(nèi)禁性生活和盆浴。

（5）如有病理送檢，一般7-10個工作日后去病理科取結(jié)果并復(fù)診。

我院通過不斷更新設(shè)備轉(zhuǎn)變手術(shù)方式，配備具有豐富經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師，使得“即診即治”手術(shù)得以順利實施。目前門診手術(shù)室已開展部分宮腔鏡診治一體化手術(shù)，為患者診療提供支持和保護(hù)隱私的設(shè)施，門診宮腔鏡室具有完整的配套設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，最大程度保障患者手術(shù)期間安全。