「隨著生活節(jié)奏加快、工作壓力加大、不良生活方式等因素影響，越來(lái)越多的女性受到不孕癥的困擾。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，生育問(wèn)題困擾著約10%的夫妻，而且這一數(shù)字還在不斷上升。」

想生三胎的您

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激素檢測(cè)是臨床判斷卵巢功能儲(chǔ)備的方法之一

而AMH是激素檢測(cè)臨床研究中的常用指標(biāo)之一

在臨床中，女性生育能力與卵巢儲(chǔ)備功能關(guān)系密切，卵巢儲(chǔ)備功能反映了卵巢提供卵細(xì)胞的能力，即能夠進(jìn)行健康、成功妊娠的生育能力。

目前我院檢驗(yàn)科已開(kāi)展抗繆勒管激素（AMH）檢測(cè)，可以通過(guò)檢測(cè)抗繆勒管激素（AMH）來(lái)評(píng)估卵巢的儲(chǔ)備功能，進(jìn)而評(píng)估女性的生育能力。建議有以下情況的女性朋友來(lái)我院進(jìn)行AMH檢測(cè)。

1.婦科腫瘤和乳腺癌患者

有生育需求的婦科腫瘤（尤其是卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥）患者和乳腺癌放化療患者，在腫瘤治療前進(jìn)行 AMH 檢測(cè)，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能；并在腫瘤治療6個(gè)月后再次檢查AMH并定期監(jiān)測(cè)。

卵巢型內(nèi)異癥不僅會(huì)引起盆腔痛、痛經(jīng)，更會(huì)對(duì)卵巢功能造成損傷。囊腫的手術(shù)剝除也會(huì)對(duì)卵巢功能產(chǎn)生一定影響。乳腺癌或其他腫瘤的放化療對(duì)卵巢功能造成嚴(yán)重影響，建議年輕女性在乳腺癌治療時(shí)考慮生育保護(hù)措施。

2.35歲以上有生育需求的女性

女性生育潛力體現(xiàn)在卵子的質(zhì)量和卵子的數(shù)量?jī)煞矫妫炎拥馁|(zhì)量和數(shù)量都隨著年齡的增長(zhǎng)有所下降。35 歲以上的女性如有明確的生育需求，建議首先評(píng)估AMH水平后制定生育計(jì)劃。

通常以AMH＜1.1ng/ml作為卵巢低儲(chǔ)備和卵巢低反應(yīng)的截?cái)嘀?，可以結(jié)合超聲學(xué)指標(biāo)AFC共同評(píng)估。

3.月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)的女性

月經(jīng)稀發(fā)指月經(jīng)周期延長(zhǎng)到3-6個(gè)月，并常常伴有月經(jīng)量和月經(jīng)時(shí)間少的現(xiàn)象；閉經(jīng)則指停止6個(gè)月以上，或按自身原有月經(jīng)周期停止3個(gè)周期以上。

如果月經(jīng)稀發(fā)且伴有高雄激素表現(xiàn)（痤瘡、多毛等），AMH結(jié)果高于年齡組上線，患有PCOS的風(fēng)險(xiǎn)較高，需盡早就診。如果年齡＜40歲的閉經(jīng)患者，AMH結(jié)果低于年齡組下線，可能患有卵巢早衰，須盡早就診。

4.內(nèi)分泌疾病患者

高發(fā)的內(nèi)分泌疾病如PCOS、甲狀腺疾病都會(huì)對(duì)生育能力產(chǎn)生影響。尤其建議PCOS患者在藥物治療后定期監(jiān)測(cè)AMH水平，盡早制定生育計(jì)劃。

5.圍絕經(jīng)期女性

絕經(jīng)是無(wú)需擔(dān)憂的正常生理現(xiàn)象，需要注意的是圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期的激素水平變化引起的不良反應(yīng)，如骨質(zhì)疏松、情緒波動(dòng)、心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等。建議女性可以從 40 歲開(kāi)始每年定期評(píng)估AMH水平，建立個(gè)體化的絕經(jīng)年齡預(yù)測(cè)模型，提前對(duì)絕經(jīng)期不良反應(yīng)進(jìn)行干預(yù)。