在我們的印象中,分娩是漫長(zhǎng)而辛苦的過(guò)程,產(chǎn)婦一個(gè)人平躺在產(chǎn)床上大汗淋漓,聲嘶力竭的叫喊著,發(fā)脾氣、吵鬧,不配合不信任助產(chǎn)士,有的甚至要求“不生了”。面對(duì)這種情況,助產(chǎn)士和家屬的耐心陪伴,享受“大自然”的安逸,舒適的體位尤為重要。協(xié)助她們采用自己舒適的姿勢(shì),如站、蹲、側(cè)臥、跪趴、坐位、曼舞、走等動(dòng)作,縮短生產(chǎn)過(guò)程,減輕產(chǎn)痛。
在第一產(chǎn)程(從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全)中,不建議孕媽媽平躺在床上,這時(shí)胎兒的縱軸與產(chǎn)軸不在一條直線上,胎兒重力對(duì)宮頸的壓迫減弱,不利于產(chǎn)程進(jìn)展,而且子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,心輸出量減少,影響子宮胎盤(pán)血供。在一產(chǎn)程初期,對(duì)于能自由活動(dòng)的孕媽我們可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)選擇舒適的體位如:站立位、不對(duì)稱直立位、曼舞等。
優(yōu)點(diǎn):
1、減輕骶尾部壓迫;2、減輕分娩疼痛;3、增加骨盆出口徑線;4、為抬頭旋轉(zhuǎn)增加空間;5、減輕腹主動(dòng)脈壓迫。
隨著產(chǎn)程進(jìn)展,時(shí)間延長(zhǎng),站立位的姿勢(shì)會(huì)使孕媽媽深感疲勞,這時(shí)候我們可以選擇坐位、分娩球坐位。
優(yōu)點(diǎn):
1、有利于休息;2、緩解會(huì)陰部腫脹感 ;3、借助重力作用促使抬頭下降。
分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,分娩姿勢(shì)的選擇也不是一成不變的,能否順利分娩,寶寶的胎方位也至關(guān)重要。對(duì)于胎位不正的孕媽我們提倡以下體位。
對(duì)于多數(shù)一胎的孕媽媽來(lái)說(shuō)進(jìn)入第二產(chǎn)程(宮口開(kāi)全到胎兒娩出)最關(guān)心的問(wèn)題就是:我不會(huì)使勁?怎么生孩子才會(huì)出來(lái)呢?這時(shí)我們要配合助產(chǎn)士,可以選擇:蹲位、側(cè)臥位、俯臥位等,變換各種體位,完成分娩,蹲位用力與排便習(xí)慣相符,更容易使孕媽媽掌握用力技巧,縮短產(chǎn)程。
總之,成功的分娩受產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、環(huán)境、情緒的影響,傳統(tǒng)產(chǎn)程管理中限制體位,不活動(dòng)等做法干擾產(chǎn)程進(jìn)展,不利于自然分娩。鼓勵(lì)孕媽不斷嘗試選擇舒適體位,提高自然分娩率,讓分娩回歸大自然。