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      2. 【健康科普】超聲檢出胎兒心臟室間隔缺損怎么辦?

        超聲檢查出胎兒心臟室間隔缺損,這個(gè)問題嚴(yán)重嗎?

        孩子還能要嗎?

        生下來能治好嗎?

        遇到胎兒室間隔缺損怎么辦?

        讓我們來告訴你。

        1.什么是胎兒室間隔缺損?

        室間隔缺損是胚胎時(shí)期心臟室間隔部位發(fā)育不全形成異常通道導(dǎo)致缺損,在左、右心室之間出現(xiàn)異常分流的先天性心臟病,是最常見的先心病之一,占先心病的30%,發(fā)生率為2%。

        2.怎樣才能發(fā)現(xiàn)胎兒室間隔缺損?

        系統(tǒng)超聲檢查(俗稱大排畸)和胎兒心臟超聲專項(xiàng)檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒室間隔缺損的最佳檢查方法。但由于受胎兒體位、孕婦肥胖加上胎兒期特有的血流動(dòng)力學(xué),左右心室內(nèi)壓力接近,胎兒期室缺不能100%檢出。這也是讓超聲醫(yī)師頭疼的一個(gè)問題,這就需要各位準(zhǔn)媽媽們,按時(shí)定期產(chǎn)檢,尤其是系統(tǒng)超聲檢查和胎兒心臟超聲專項(xiàng)檢查必不可少,提高室缺的診斷率。

        3.什么時(shí)間做系統(tǒng)超聲檢查和胎兒心臟檢查?

        孕18周~40周胎兒都可以做,最佳孕周為孕20周~26周。

        4.室間隔缺損的胎兒還能要嗎?出生后如何治療?

        部分室間隔缺損與染色體異常相關(guān),發(fā)現(xiàn)室間隔缺損后,應(yīng)進(jìn)行遺傳檢測,如羊水穿刺、臍穿等。室間隔缺損分為干下、膜周、肌部3個(gè)類型,部分胎兒單純室缺可以自然愈合,自然愈合率與室缺部位、大小密切相關(guān),預(yù)后受年齡、缺損大小、缺損類型影響,2歲以內(nèi)自然愈合率較高。肌部室缺自然閉合率明顯高于其他類型。

        小型室缺、肺動(dòng)脈壓力正常者,不一定需要手術(shù),即使手術(shù)可在學(xué)齡前4-5歲進(jìn)行;中型室缺伴癥狀的患兒,肺動(dòng)脈壓力升高,手術(shù)年齡在1-2歲為好;嬰幼兒大型室缺,伴持續(xù)心力衰竭,反復(fù)呼吸道感染,低體重等主張盡早手術(shù),肺動(dòng)脈瓣下型室缺應(yīng)早期手術(shù);單純室缺出現(xiàn)艾森曼格綜合征者,為手術(shù)禁忌。通過手術(shù)修補(bǔ)的室缺病人長期預(yù)后良好,手術(shù)生存率在90%以上,絕大多數(shù)室缺修補(bǔ)術(shù)后患者有正常的壽命和生活質(zhì)量。

        總之,遇到胎兒室間隔缺損不要怕,但不能掉以輕心,更不能盲目引產(chǎn),相信醫(yī)生會(huì)給準(zhǔn)媽媽們最合理的建議。


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