近期,由中華預防醫(yī)學會公共衛(wèi)生眼科分會發(fā)布了《中國學齡兒童眼球遠視儲備、眼軸長度、角膜曲率參考區(qū)間及相關遺傳因素專家共識(2022年)》,至此在兒童青少年近視眼防控工作中,對于眼軸長度這一數(shù)據(jù),有了最新的全國性的標準化的數(shù)據(jù)依據(jù),為我們更好的開展近視管理工作提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。
什么是眼軸?
眼軸是指角膜正中到視神經與視網(wǎng)膜黃斑中心凹之間的一條假設線。這條線的長度,就是眼軸長度。
眼軸是評估眼球發(fā)育的主要參考指標
正常情況下,眼軸會隨著生長發(fā)育逐步增長,新生兒的眼軸長度約為16.5 mm,出生后3月齡時約為19mm,9月齡時約為20mm ,18歲基本的定型,眼軸長度約24mm。
然而,一旦眼軸增長過快,則會發(fā)生近視加深。眼軸越長近視度數(shù)越高,并且會對眼底視網(wǎng)膜造成明顯牽拉,引起近視相關黃斑疾病,造成視力不可逆損傷。因此控制眼軸長度也是預防病理性近視眼的關鍵。
2022年新版兒童眼軸長度參考標準:
以上數(shù)據(jù)是6~15歲學齡兒童眼軸長度的參考區(qū)間,6歲時約為22.46 mm,隨后每年平均以0.09 mm的速度增長,7~8歲時增長幅度最為明顯 (平均增長0.22 mm) 。如果發(fā)現(xiàn)孩子眼軸超出參考區(qū)間范圍,則需引起警惕。
高度近視的危害:高度近視眼軸增長,導致眼底的視網(wǎng)膜、脈絡膜變薄,進而產生眼底的并發(fā)癥,視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫離,脈絡膜萎縮,黃斑裂孔,黃斑劈裂等致盲性眼病。
例如:
提示:
屈光度數(shù)是眼軸長度與角膜曲率、晶狀體屈光力等各種屈光成分的綜合作用結果。在近視眼兒童青少年中,僅少數(shù)人近視眼是因角膜和晶狀體屈光力異常引起,多數(shù)人是由于眼軸長度增加而導致。在近視眼發(fā)生之前,眼軸長度和角膜曲率、晶狀體屈光力之間存在動態(tài)匹配和補償過程。一旦近視眼發(fā)生,眼軸長度將起主導作用。
臨床上主要使用非接觸的生物測量儀監(jiān)測眼軸,安全易行且精確度高。在判斷兒童青少年眼球的遠視儲備和眼軸長度是否處于正常范圍時,需要考慮個體差異性,須結合多次縱向數(shù)據(jù)加以判斷。
建立屈光檔案,連續(xù)跟蹤、檢查兒童眼球和身體的發(fā)育情況,與同齡兒童正常值對比。一方面,若發(fā)現(xiàn)異常,能引起家長重視并采取措施,避免或延緩近視的發(fā)生;另一方面,對已經近視的兒童則采取措施減緩近視發(fā)展避免發(fā)展為高度近視。
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