經(jīng)典案例:
患者做完頭部CT,報(bào)告寫著“腦干可疑低密度,建議磁共振”,于是患者投訴覺得醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,剛做完CT又要做磁共振。
CT和磁共振有什么區(qū)別呢?
磁共振的軟組織分辨率高,能清晰分辨關(guān)節(jié)軟骨軟組織、韌帶、肌腱的不同信號,但對骨刺、韌帶鈣化的顯示不如CT。還有,肺部由于充滿氣體,缺乏水分,而磁共振是利用水分子中的氫質(zhì)子成像的,所以,肺部檢查CT優(yōu)于磁共振。
磁共振有哪些優(yōu)勢呢?
磁共振檢查序列多信息量大,且無輻射危害,有時(shí)候不需要注射對比劑,就能達(dá)到診斷目的,避免了對比劑過敏的風(fēng)險(xiǎn),因此也受到了臨床醫(yī)師的喜愛。故一般腹部及盆腔臟器,除了腸道磁共振檢查都能很好地勝任,尤其是磁共振檢查可以做任意方向的切面成像,對臨床醫(yī)生了解病變和周圍組織的關(guān)系,制訂手術(shù)方案非常有幫助。
除了能得到滿意的解剖圖像,磁共振還能做波譜分析,從而得到組織的成分組成,為正確診斷提供依據(jù)?;颊叩膱?bào)告提示可能存在腦干區(qū)病變,那就最好做磁共振檢查。
首先,CT與磁共振雖然都是目前影像檢查的兩大主要法寶但兩者的成像原理是不同的所以兩者的應(yīng)用范圍也有所不同,在人體各系統(tǒng)檢查中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧膊煌R话銇碇v對檢查頭顱有無骨折、出血,CT占優(yōu)勢;但是對后顱窩、腦干區(qū)域,CT受骨骼偽影干擾大,判斷疾病受到限制,這時(shí),磁共振的優(yōu)勢就明顯了。通常對早期的腦梗死腦干區(qū)域的出血或梗死,腦內(nèi)微小出血、缺血,腦血管畸形、腦腫瘤、脊髓空洞癥、椎管腫瘤、脫髓鞘病變、聽神經(jīng)及周圍神經(jīng)成像等,磁共振都比CT優(yōu)勢明顯。