留置導(dǎo)尿是臨床治療過(guò)程中一種常見(jiàn)的技術(shù),我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到好多患者的疑問(wèn):“護(hù)士,你快過(guò)來(lái)看看,怎么我插上尿管之后,病號(hào)服都潮了呢?”
什么是留置尿管漏尿?
留置導(dǎo)尿后,安靜狀態(tài)、膀胱充盈情況下未夾尿管或夾住尿管后,尿液自然沿尿道口滲出,出現(xiàn)了“尿褲”或者“尿床”現(xiàn)象即可判斷為漏尿。
留置尿管漏尿的危害
留置尿管尿管漏尿不僅不能有效的引流尿液,還會(huì)刺激患者的皮膚,增加尿路感染、失禁性皮炎、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn),降低患者的舒適度。
那么引起漏尿的相關(guān)原因有哪些?
1、年齡與性別
隨著年齡增長(zhǎng),老年患者因生理退行性變,尿道括約肌及盆底肌松弛,導(dǎo)尿管與尿道口不能緊貼,易造成尿管周圍漏尿。
女性尿道短而直,不易固定,且因妊娠、分娩、絕經(jīng)后雌激素水平下降等因素影響使得膀胱、尿道周圍組織遭到破壞或變薄,促使漏尿的發(fā)生。
2、膀胱內(nèi)壓增高
頻繁咳嗽、吸痰、大便用力、呼吸困難、人機(jī)對(duì)抗、抽搐等都會(huì)引起腹內(nèi)壓增高,腹內(nèi)壓增高使膀胱內(nèi)壓增高,逼尿肌強(qiáng)烈收縮,膀胱頸開(kāi)放,此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)不定時(shí)漏尿的情況。
3、尿管質(zhì)量問(wèn)題
導(dǎo)尿管球囊存在細(xì)小的破損,護(hù)理人員在執(zhí)行留置導(dǎo)尿操作檢查導(dǎo)尿管球囊時(shí)不易發(fā)現(xiàn),置管后,球囊內(nèi)注水從細(xì)小的破損處慢慢滲出,引起球囊內(nèi)儲(chǔ)水量的減少,球囊形狀改變從而引起尿管漏尿的發(fā)生。
4、尿管阻塞、引流不暢
尿管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引發(fā)尿路感染,細(xì)菌在膀胱內(nèi)生長(zhǎng),使得尿液渾濁使尿液渾濁,產(chǎn)生絮狀物、沉淀,易阻塞尿管,引起尿管引流不暢,從而引起漏尿的發(fā)生。