新生兒溶血是指母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血，分為Rh血型不合溶血病和ABO血型不合溶血病，是新生兒期黃疸和貧血的重要原因。在人類的多種血型系統(tǒng)中，以ABO血型不合引起的溶血病最常見，Rh血型不合引起較少見。

什么樣的情況容易發(fā)生ABO溶血癥？ 

一般情況下ABO血型不合的母親大多為O型。當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型或B型時(shí)，胎兒血液中的A或B抗原由于某種原因進(jìn)入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，此抗體通過胎盤再進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒體內(nèi)的A或B抗原結(jié)合，從而引起胎兒紅細(xì)胞凝集，繼而溶解出現(xiàn)溶血。

那Rh溶血癥呢？

Rh新生兒溶血病是因孕婦和胎兒的Rh血型不符而引起的疾病。若孕婦為Rh-，胎兒為Rh+(有D抗原)，當(dāng)孕婦第一胎分娩胎盤剝離時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞進(jìn)入母體會(huì)刺激母體產(chǎn)生抗D抗體(IgG)。抗D抗體在母體懷第二胎時(shí)可通過胎盤進(jìn)入胎兒，與胎兒的紅細(xì)胞結(jié)合，引起胎兒發(fā)生溶血性貧血。如果Rh-孕婦過去輸入過Rh+血，第一胎也可能發(fā)生Rh新生兒溶血病。

如何治療？媽媽們不用過于擔(dān)心，輸血科有妙招！

新生兒溶血程度輕重不一，治療方案也不同。輕度溶血以ABO溶血病最常見，沒有貧血和輕度黃疸，可早期藍(lán)光照射，一般不需要特殊治療。中度溶血表現(xiàn)為中度貧血黃疸24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，需要大劑量靜注人免疫球蛋白阻斷Fc受體，抑制溶血過程，減少換血。重度溶血多見于Rh溶血，病情重，死亡率高，這種情況需要立即換血治療。

產(chǎn)前檢查可以幫助判斷血型系統(tǒng)可能造成的新生兒溶血病，而新生兒血樣檢查可以幫助診斷新生兒是否患有血型系統(tǒng)造成的新生兒溶血病。因此，為了優(yōu)生優(yōu)育產(chǎn)婦有必要做血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查。輸血科為新生兒黃疸的孩子開展新生兒溶血三項(xiàng)檢查和母體效價(jià)測定,發(fā)現(xiàn)異常及早干預(yù)，及早治療。   

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輸血科簡介

輸血科是保定市婦幼保健院下設(shè)的供血服務(wù)科室，為臨床提供輸血治療，涉及實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。

科室現(xiàn)有IH-1000全自動(dòng)血型分析儀、通風(fēng)柜、醫(yī)用離心機(jī)、TD-A型醫(yī)用離心機(jī)、FYQ型試劑卡孵育器、水機(jī)、顯微鏡、低溫操作臺、恒溫解凍儀、醫(yī)用低溫箱、血液冷藏箱、血小板恒溫震蕩保存箱、專用取血箱等設(shè)備，可為高效、準(zhǔn)確、安全的血液供給和檢測提供保障。 

供應(yīng)臨床的血液成分有：去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、去白細(xì)胞單采血小板、去白細(xì)胞新鮮冰凍血漿、冰凍血漿、病毒滅活冰凍血漿、去白細(xì)胞冷沉淀凝血因子等。

輸血科24小時(shí)為臨床提供安全、及時(shí)、有效的服務(wù)，目前開展的主要業(yè)務(wù)有：

（1）ABO血型正反定型、RhD血型鑒定及分型、交叉配血（微柱凝膠法、聚凝胺法、鹽水法）、不規(guī)則抗體篩選、Coomb's實(shí)驗(yàn)、新生兒溶血病相關(guān)血清免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)及產(chǎn)前抗體檢測。

（2）開展成分輸血，提高輸血質(zhì)量。成分輸血比例達(dá)到99%以上。

（3）輸血科積極參與臨床疑難輸血及大量用血的審核、急癥患者的救治工作，為急癥患者提供合理的輸血方案，保障患者用血安全。

（4）為新生兒溶血病的患兒提供適合的血液，協(xié)助臨床完成新生兒換血治療。

（5）負(fù)責(zé)輸血檔案的保存及查詢。