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      2. 【麻醉門診】無痛診療為什么要“滴水不沾”?

        “醫(yī)生,我好餓啊,能不能吃一點兒東西,就一口?!币晃粚⒁鰺o痛清宮術(shù)的青年人走進(jìn)麻醉門診,眼里滿是乞求的目光。麻醉醫(yī)生盡管心里很是同情,但還是嚴(yán)肅地回應(yīng):“您再堅持一下,下一個手術(shù)就是您了?!睘槭裁绰樽磲t(yī)生這么“絕情”,一定強(qiáng)調(diào)麻醉前禁食水呢?

        隨著麻醉技術(shù)的不斷提升,舒適化麻醉的作用在門診更多的突顯。無痛人流、無痛取環(huán)、無痛診刮、門診宮腔鏡等各種無痛診療技術(shù)是我院門診業(yè)務(wù)的一大特色,是麻醉科的重要工作領(lǐng)域。要保證患者門診手術(shù)的安全,麻醉術(shù)前評估尤為重要。麻醉醫(yī)生通過術(shù)前評估,詳細(xì)掌握病人現(xiàn)病史、既往史中有價值的信息,評估麻醉風(fēng)險,并做相關(guān)的體格檢查,優(yōu)化麻醉方案。術(shù)前禁食水是術(shù)前評估的重要環(huán)節(jié)。

        通俗的講,我們的胃就像一個可以伸縮的袋子,食管和胃的連接處的括約肌就像一根橡皮筋。正常情況下,由于括約肌的作用,胃內(nèi)容物不會反流出來,但是麻醉狀態(tài)下,括約肌松弛,橡皮筋的作用失效,胃內(nèi)容物就會逆流而上;同時麻醉抑制了吞咽和咳嗽反射,很容易導(dǎo)致反流的食物被吸入氣管和肺內(nèi),導(dǎo)致窒息、缺氧、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等非常嚴(yán)重的后果。

        那么,我們患者術(shù)前要禁食水多長時間呢?美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)術(shù)前禁食水指南中指出:成人麻醉手術(shù)前至少2小時禁清飲料,清飲料指清水、糖水、無渣果汁、碳酸類飲料、清茶、黑咖啡(不含奶),但不包括酒精飲品;牛奶、淀粉類固體食物、易消化固體食物要禁食6小時;脂肪類固體食物、不易消化固體食物、煎炸、高脂肪食物、肉類等要禁食8小時。對于嬰幼兒,最后一次進(jìn)食母乳應(yīng)當(dāng)在術(shù)前4小時,牛奶及配方奶應(yīng)當(dāng)在術(shù)前6小時。

        所以,麻醉醫(yī)師要保證患者生命安全,會根據(jù)不同年齡,不同手術(shù)的患者進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo),正確禁食禁飲。當(dāng)然,為防止過度強(qiáng)調(diào)禁食時間導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,進(jìn)入手術(shù)室后,麻醉醫(yī)師通過靜脈補液的方式,補充患者人體必需的水、電解質(zhì)等,維持身體正常需求。手術(shù)結(jié)束,麻醉蘇醒徹底后,患者就可以放心吃喝啦!

        麻醉門診不僅為手術(shù)患者服務(wù),還將作為推廣舒適化醫(yī)療的踐行者,用實際行動為患者帶來更加安全、更加舒適的就醫(yī)體驗。

        地址:總院區(qū)三樓計劃生育門診

        出診時間:周一至周五全天


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