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      2. 【中國麻醉周】麻醉門診都看些啥?看了這些問答都明白啦

        3月28日-4月3日

        是“2022年中國麻醉周”,

        今年中國麻醉周的主題是

        “敬畏生命,關(guān)注麻醉!無我,手術(shù)曾經(jīng)痛苦難耐;有我,安全無痛得以保障。"

        提起麻醉,大家似乎都認為是“打一針睡一覺”那么簡單。實際上,麻醉過程復(fù)雜多變。我院專門設(shè)立了“麻醉門診”,不僅能為患者進行手術(shù)前的麻醉評估和咨詢,在一些情況下還能為患者節(jié)約住院時間。

        麻醉門診都能做什么呢?

        為什么手術(shù)前要先看麻醉門診再住院?

        1、患者可更加詳盡的了解麻醉相關(guān)注意事項,避免出現(xiàn)禁食不當?shù)纫l(fā)的意外;充分了解麻醉方式,術(shù)中能夠更好的配合;能夠更深刻的理解快速康復(fù)的好處,積極的參與術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防;患者可更充分的了解舒適化醫(yī)療(分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流等),能夠更理智的選擇舒適化醫(yī)療干預(yù)的最好時機。

        2、麻醉醫(yī)師通過門診術(shù)前評估可以更全面的了解患者、對應(yīng)用的藥物及早調(diào)整,并將患者生理及心理狀態(tài)在術(shù)前調(diào)整至最佳;早發(fā)現(xiàn)問題、及早準備、干預(yù),制定個體化麻醉方案,術(shù)中實施精準麻醉,術(shù)后針對患者制定快速康復(fù)方案,可將手術(shù)及麻醉對患者的傷害降至最低,將患者的內(nèi)環(huán)境調(diào)至最佳,更快康復(fù)。

        手術(shù)前藥物該如何調(diào)整呢?咱們先科普一下:

        1、洋地黃類藥物(地高辛、西地蘭等),手術(shù)當天應(yīng)停藥。利尿藥(雙氫克尿噻、速尿等)、抗心律失常藥(心律平、異搏定等)、抗心絞痛藥(硝酸甘油、消心痛、倍他樂克、心痛定等)均應(yīng)用至手術(shù)當日晨,以一小口水服下。

        2、降壓藥應(yīng)服用至手術(shù)當日晨。但三類抗高血壓藥物需特殊注意。

        (1)服用利血平(如降壓0號等)者,如果術(shù)中出現(xiàn)大出血或低血壓時,很難用藥物提升血壓,會導(dǎo)致嚴重后果,術(shù)前應(yīng)停用1周。

        (2)服用排鉀性利尿劑(氨氯噻嗪、呋塞米等)者,易引起低鉀血癥,麻醉過程中可誘發(fā)心律失常甚至心跳驟停,一般術(shù)前停用,調(diào)整用藥,并監(jiān)測電解質(zhì)。

        (3)服用a受體阻滯劑(如特拉唑嗪)者,行白內(nèi)障手術(shù)時可能發(fā)生虹膜松弛綜合征,應(yīng)在手術(shù)前告知醫(yī)生服藥情況。

        3、阿司匹林和氯吡格雷常用于冠心病、心肌梗死、中風、介入手術(shù)(如植入支架)的患者,降低心腦血管意外的風險,預(yù)防術(shù)后血栓的形成。冠狀動脈支架術(shù)后的患者,如果裸支架植入6周、藥物洗脫支架植入12個月以內(nèi)行手術(shù)治療,圍術(shù)期按要求肝素替代治療;沒有冠狀動脈支架的患者,術(shù)前停服阿司匹林1-2周,氯吡格雷1周;對于少量出血會造成嚴重后果的手術(shù)(顱內(nèi)手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、椎管內(nèi)手術(shù)等),可術(shù)前停服氯吡格雷 1周,阿司匹林不停用。

        華法林主要用于預(yù)防深靜脈血栓形成、心臟瓣膜置換術(shù)后需長期維持抗凝的患者,術(shù)前需停藥4-5天。

        肝素常用于圍手術(shù)期靜脈血栓栓塞的預(yù)防,無抗血小板特性,也不能預(yù)防支架內(nèi)血栓形成,通常持續(xù)應(yīng)用至手術(shù)時,低分子肝素術(shù)前至少停用12小時。

        4、長期應(yīng)用口服降糖藥、中長效胰島素者,術(shù)前1-3天改用短效胰島素治療。由于術(shù)前禁食禁水,手術(shù)當日應(yīng)停用所有降糖藥物,以免引起低血糖。

        5、服用單胺氧化酶抑制藥(如優(yōu)降寧等)、三環(huán)類抗抑郁藥(如阿米替林、多塞平等)者,術(shù)前2-3周停藥。服用抗甲狀腺藥或甲狀腺激素、抗癲癇藥物(苯妥英鈉)者,應(yīng)用至手術(shù)日晨。

        6、有些中草藥成分可能會與麻醉藥或其他藥物發(fā)生作用,對患者有潛在危險性,術(shù)前需停用所有中藥至少24小時。

        總之,為了您的安全,請手術(shù)前先看麻醉門診,讓我們?yōu)槟q{護航!

        麻醉門診地址:總院區(qū)三樓婦科門診內(nèi)

        普通門診時間:周一至周五全天

        專家門診時間:周一至周五下午



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