醫(yī)院有個(gè)神秘的科室，經(jīng)常被誤解為檢驗(yàn)科或者病案科，但其實(shí)它對(duì)于疾病的診斷非常重要，這就是病理科，鐘南山教授曾經(jīng)說過：“病理科，病理醫(yī)生是具有最高權(quán)威的一個(gè)法官”。一個(gè)病變，是炎癥或者腫瘤甚至癌癥，最后的仲裁者是病理科醫(yī)生，病理診斷是各種醫(yī)學(xué)診斷中最可靠的診斷，被稱為醫(yī)學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，病理醫(yī)生被稱為“醫(yī)生的醫(yī)生”。患者經(jīng)常會(huì)拿到病理報(bào)告，然而對(duì)病理科及病理檢查卻鮮有了解，下面就讓我們一起了解下吧。

病理檢查是什么？

病理檢查是從人體取下來的組織、細(xì)胞或體液，制作成玻璃切片，在顯微鏡下檢查，通過顯微鏡下的形態(tài)，判定病變的性質(zhì)，最后綜合臨床其他資料做出的診斷。

病理檢查有哪些？

目前病理科的常規(guī)檢查可分為活體組織學(xué)檢查和脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

活體組織學(xué)檢查，從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的技術(shù)。脫落細(xì)胞學(xué)檢查比如婦科的宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查就是通過刷取宮頸的脫落細(xì)胞來排查宮頸的早期病變，與活檢相比，創(chuàng)傷比較小，制作過程也簡(jiǎn)單一些，但對(duì)于病理醫(yī)生來說難度更大，因?yàn)槿狈M織學(xué)結(jié)構(gòu)，僅僅憑細(xì)胞形態(tài)來判定良、惡性，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的病理醫(yī)生做出診斷。

病理檢查什么時(shí)候做？

在診療過程中，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的具體病情進(jìn)行分析，判斷患者是否需要進(jìn)行病理檢查。根據(jù)醫(yī)學(xué)法規(guī)規(guī)定，任何從人體上切下的組織都需要進(jìn)行病理檢查才能做出明確的診斷，從而根據(jù)病變的性質(zhì)，指導(dǎo)醫(yī)生選擇合理的治療方法。

病理檢查結(jié)果要等多久？

手術(shù)中進(jìn)行的冰凍病理檢查要求組織離體半個(gè)小時(shí)出報(bào)告，術(shù)中切除的組織立即被送往病理科，經(jīng)過取材、切片和快速染色后，由高年資的病理醫(yī)師判斷送檢組織是良性還是惡性，以便為接下來的手術(shù)方案提供參考，比如乳腺腫物冰凍，如為惡性，臨床會(huì)選擇進(jìn)一步切除乳房組織。但由于術(shù)中冰凍檢查的特殊性，最后病理診斷必須等待常規(guī)病理報(bào)告。

常規(guī)病理檢查，是收到病理標(biāo)本之后，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行固定、取材、脫水、浸蠟、包埋、切片等一系列技術(shù)操作，對(duì)準(zhǔn)確性和精密度有著嚴(yán)苛的要求，經(jīng)歷這些至少需要1-2天。病理切片制作完成，病理診斷醫(yī)師將通過顯微鏡仔細(xì)觀察切片中組織和細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)合患者病情做出相應(yīng)的病理診斷。閱片必須由初診醫(yī)生和復(fù)診醫(yī)生雙人兩級(jí)診斷，疑難病例還要經(jīng)過高級(jí)職稱醫(yī)師間討論甚至全科討論，才能得出最終的診斷結(jié)果。但由于疾病多樣性和復(fù)雜性，有些病例還需要借助特殊染色甚至基因水平的診斷。如免疫組化檢查或分子檢測(cè)，才能做出最終診斷。

綜上所述，這就是為什么病理報(bào)告短則半小時(shí)，長(zhǎng)則一個(gè)星期，有些甚至更久才能出結(jié)果。

病理檢查報(bào)告越慢病情越重？

那么有些患者擔(dān)心，是不是報(bào)告越慢說明病情越重呢，其實(shí)不然，如含有骨組織的標(biāo)本、需補(bǔ)充取材的標(biāo)本等，都會(huì)延長(zhǎng)制片時(shí)間；復(fù)雜的病史病情、疑難或罕見病例、加做免疫組化檢查或分子檢測(cè)，則會(huì)延長(zhǎng)相應(yīng)的報(bào)告時(shí)間。上述這些情況，病理報(bào)告等待時(shí)間的長(zhǎng)短與病變的良惡性都沒有必然的聯(lián)系，可以及時(shí)與病理科聯(lián)系了解報(bào)告的進(jìn)展，避免不必要的擔(dān)心。

現(xiàn)在您了解病理科，了解病理檢查了么？病理人一直在幕后默默的干著非常繁瑣而細(xì)致入微的工作，為臨床和患者提供準(zhǔn)確的診斷，提供準(zhǔn)確的治療方向做出自己的奉獻(xiàn)。