今天，我們繼續(xù)教給大家一些簡(jiǎn)單實(shí)用的方法來判斷孩子眼睛是否正常。
新生兒期（生后1-4天、42天）
光照反應(yīng)：寶寶剛出生時(shí)，眼睛還不能看清東西，但會(huì)存在光感。我們可以試著用手電燈快速移至寶寶眼前照亮瞳孔區(qū)，正常情況下，寶寶會(huì)出現(xiàn)反射性閉目動(dòng)作，說明寶寶有光感。如果多次測(cè)試，寶寶對(duì)光照沒有明顯的反應(yīng)，建議盡早到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
紅光反射：醫(yī)生通過直接檢眼鏡，可以觀察雙眼瞳孔區(qū)的紅色反光。正常應(yīng)為雙眼對(duì)稱一致的明亮紅色反光。若雙眼反光亮度不一致、紅光反射消失、暗淡或出現(xiàn)黑斑為異常，可能存在先天性白內(nèi)障、玻璃體混濁、高度屈光不正等問題，需要盡早明確原因。
眼底檢查：如果把眼睛比作一臺(tái)照相機(jī)，那么我們的眼底就好比照相機(jī)的膠片。通過眼底檢查，可以發(fā)現(xiàn)先天性視神經(jīng)發(fā)育異常、視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜缺損、黃斑疾病等。
眼部B超檢查：通過眼部B超檢查，可以篩查嬰兒最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤——視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。約90%患兒在3歲前發(fā)病，早期眼睛外觀沒有異常，如果腫瘤發(fā)展到家長(zhǎng)都能發(fā)現(xiàn)的階段，愈后就非常差了。所以我們需要給寶寶定期進(jìn)行眼部超聲篩查，以實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)，早治療。
嬰兒期（3月、6月、8月、12月）
瞬目反射：用來評(píng)估嬰兒的近距離視力能力。家長(zhǎng)用手或大物體在向?qū)殞氀矍翱焖僖苿?dòng)(注意不要接觸到寶寶眼睛)。正常情況下，寶寶會(huì)立刻出現(xiàn)反射性防御性的眨眼動(dòng)作。如果寶寶的反應(yīng)不明顯，一定要引起注意，盡早到醫(yī)院檢查。
紅球試驗(yàn)：可以評(píng)估嬰兒眼睛追隨及注視能力。在寶寶眼前20～33cm處，用直徑5cm左右的紅色小球緩慢移動(dòng)，重復(fù)2～3次。嬰兒表現(xiàn)出短暫尋找或追隨注視紅球?yàn)檎！?/span>
如果反復(fù)測(cè)試，孩子都不看紅球，或者不能很好的追隨紅球，也需要到醫(yī)院進(jìn)一步查找原因。
視動(dòng)性眼球震顫?rùn)z查： 是一種評(píng)估寶寶視力的方法。醫(yī)生會(huì)用帶有黑白條紋的小鼓在寶寶眼前轉(zhuǎn)動(dòng)，寶寶如果出現(xiàn)特征性的眼球震顫反應(yīng)，代表視力尚可。
視覺行為觀察：是在了解寶寶日?？礀|西的情況，寶寶在3月齡左右如果不與家人對(duì)視、對(duì)外界反應(yīng)差，在6月齡左右如果出現(xiàn)歪頭視物、瞇眼、經(jīng)常揉眼睛、怕光、看東西距離過近等情況，要及早帶寶寶到醫(yī)院再看一看。
選擇性觀看檢查：檢查時(shí)，會(huì)將各種不同寬度的黑白條柵呈現(xiàn)在寶寶眼前，根據(jù)寶寶對(duì)不同寬度的條柵的反應(yīng)，測(cè)得相對(duì)應(yīng)的視力。
眼位檢查：了解寶寶是否存在斜視。將手電燈放至寶寶眼睛正前方33cm處，吸引孩子注視光源，檢查雙眼角膜反光點(diǎn)是否在瞳孔中央。分別遮蓋兒童的左、右眼，觀察眼球有無水平或上下的移動(dòng)。正常情況當(dāng)寶寶雙眼注視光源時(shí)，瞳孔中心各有一反光點(diǎn)，分別遮蓋左、右眼時(shí)沒有明顯的眼球移動(dòng)。
單眼遮蓋厭惡實(shí)驗(yàn)：是評(píng)估寶寶雙眼視力是否存在較大的差距，對(duì)于雙眼視力相同的孩子，分別遮擋雙眼時(shí)的反應(yīng)一般是等同的；如果出現(xiàn)一眼對(duì)遮擋明顯抗拒而另一眼不抗拒，提示雙眼視力差距較大，需要進(jìn)一步察其原因。
幼兒期（18月-24月）：
屈光度篩查：這個(gè)年齡段的寶寶雖然還不能完成視力檢查，但可以通過專用的屈光篩查儀來了解寶寶的屈光狀態(tài)，監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量，早期發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視、近視、散光、屈光參差、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備量不足和弱視等危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，屈光度會(huì)發(fā)生變化，定期的屈光度篩查是非常重要的。
學(xué)齡前兒童（3-6歲）：
視力檢查：也就是大家熟知的，通過指認(rèn)視力表來檢查視力。家長(zhǎng)可以在寶寶認(rèn)識(shí)圖形或者會(huì)辨認(rèn)“E”字視力表中的“上、下、左、右”后，帶孩子來檢查視力。不同年齡段的孩子視力發(fā)育情況不同，4歲兒童裸眼視力≤4.8（0.6）、5歲及以上兒童裸眼視力≤4.9（0.8），或雙眼視力相差兩行及以上者為視力底常。提示可能存在屈光不正、斜視、弱視、白內(nèi)障、青光眼及其他眼病。
以上簡(jiǎn)單介紹了一些評(píng)估寶寶眼睛及視力的實(shí)用檢查方法，家長(zhǎng)可以在家中實(shí)現(xiàn)自測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)可疑異常，建議及時(shí)來我院就診。
讓我們共同呵護(hù)好孩子的眼健康，攜手為孩子的光明未來保駕護(hù)航。
眼一科眼健康咨詢電話：7560118/7560116
