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      2. 【健康科普】早產(chǎn)寶寶為什么容易發(fā)生貧血?

        家中添丁進(jìn)口是讓人高興的事兒,但若是新生寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒,做父母的可就需要多費(fèi)些心思了。

        早產(chǎn)兒貧血是指早產(chǎn)兒在生后1年內(nèi)發(fā)生的貧血,比足月兒發(fā)生率高、出現(xiàn)時(shí)間早、程度重、持續(xù)時(shí)間長,可伴有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),影響生長發(fā)育甚至認(rèn)知功能,通常是需要進(jìn)行臨床干預(yù)的。

        01早產(chǎn)寶寶易貧血的原因

        1、造血物質(zhì)儲(chǔ)備不足:胎兒主要在孕期后3個(gè)月通過胎盤從母體獲得較多的鐵、葉酸以及維生素E等造血物質(zhì);早產(chǎn)兒由于過早出生,從母體獲得的造血物質(zhì)少,出生越早、儲(chǔ)備的造血物質(zhì)越少。

        2、紅細(xì)胞生成素缺乏:紅細(xì)胞生成素能夠刺激骨髓的造血功能。胎兒期紅細(xì)胞生成素主要在肝臟合成,早產(chǎn)兒肝臟感受器對缺氧相對不敏感,造成缺氧引發(fā)的紅細(xì)胞生成素合成反應(yīng)不足,胎齡越小,體重越輕,其紅細(xì)胞生成素缺乏程度越重,造成早產(chǎn)兒紅細(xì)胞生成不足。

        3、紅細(xì)胞壽命短:成人紅細(xì)胞壽命為120天左右,足月新生兒為80-100天,而早產(chǎn)兒紅細(xì)胞的壽命卻僅有40-60天。

        4、醫(yī)源性失血多:早產(chǎn)兒胎齡越小,臨床合并癥越多,伴發(fā)的各種疾病越多、越嚴(yán)重,住院期間需做的抽血化驗(yàn)也越多,因此醫(yī)源性失血及其占比也就越多。

        5、早產(chǎn)兒出生時(shí)血紅蛋白濃度較足月兒低:早產(chǎn)兒臍血平均血紅蛋白濃度為164g/L,而出生體重<1200g者臍血平均血紅蛋白濃度為160g/L,比足月兒170g/L稍低。

        6、實(shí)際血容量偏少:足月兒血容量平均為85ml/kg,而早產(chǎn)兒約為90-105ml/kg;因體重因素造成早產(chǎn)兒總血容量較足月兒減少。

        7、血液稀釋明顯:早產(chǎn)兒追趕性生長期間因體重增加較快,血容量也隨之迅速擴(kuò)充增加,此時(shí)骨髓造血功能相對不足,出現(xiàn)血液稀釋而形成貧血。

        02預(yù)防早產(chǎn)兒貧血的方法

        1、要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉橹械蔫F比牛奶中的鐵質(zhì)生物效應(yīng)高,易被吸收,寶寶吃母乳可以有效地減少生理性貧血的發(fā)生。

        2、如果是配方奶喂養(yǎng),最好使用早產(chǎn)兒專用配方奶粉,早產(chǎn)兒配方奶粉專為早產(chǎn)兒設(shè)計(jì),在營養(yǎng)素配比上更適合早產(chǎn)兒。

        3、咨詢醫(yī)生,及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。早產(chǎn)兒生后2周需開始補(bǔ)充元素鐵每天每公斤體重2~4 mg,直至糾正年齡1歲。該補(bǔ)充量包括強(qiáng)化鐵配方奶、母乳強(qiáng)化劑、食物和鐵制劑中的鐵元素含量。

        寶媽提示:

        寶寶只要是在保證正常營養(yǎng)的情況下,一般不需特殊治療,等到寶寶滿百天后,機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞生成素的生成增加,骨髓造血功能逐漸恢復(fù),紅細(xì)胞數(shù)和血色素又緩慢增加,到6個(gè)月大時(shí)可恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)。


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