朋友們，您知道做手術(shù)為何要看麻醉門診嗎？手術(shù)時(shí)麻醉睡著后麻醉醫(yī)師們?cè)诟墒裁磫?？今天就帶您了解一下麻醉那些您所不知道的事兒?/span>

“手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命?！甭樽磲t(yī)師就是患者的守護(hù)神，他們用豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的技術(shù)操作及高超地處理突發(fā)事件的應(yīng)變能力來保障患者的安全、無痛與舒適。但每位患者的基礎(chǔ)狀況及對(duì)藥物的敏感度不同，每臺(tái)手術(shù)的麻醉風(fēng)險(xiǎn)也不同，需要麻醉醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況來制定個(gè)體化的麻醉方案，這就是為何手術(shù)前您需要先去麻醉門診評(píng)估一下了，麻醉醫(yī)師會(huì)幫您調(diào)整身心狀態(tài)及藥物，幫您選擇最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，制定最優(yōu)化的麻醉方案。

手術(shù)時(shí)患者睡著了，麻醉醫(yī)師在干什么呢？如何保證患者安全及手術(shù)結(jié)束后立即舒適的醒來呢？麻醉醫(yī)生除了要具備的過硬的專業(yè)本領(lǐng)，各種監(jiān)測(cè)設(shè)備提供了巨大幫助！

首先說一說血氧飽和度。手術(shù)麻醉期間，麻醉醫(yī)師會(huì)給患者吸氧以保證組織器官有合適的氧供，那吸氧要多大濃度？怎么判斷患者的供氧合適呢？除了密切觀察患者的甲床、嘴唇顏色及手術(shù)的血液顏色來判斷患者的氧合狀態(tài)，最重要的就是監(jiān)測(cè)血氧飽和度了，美甲會(huì)影響血氧飽和度監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，不透明指甲貼紙影響最大，其次是藍(lán)色指甲油，其他顏色也有影響，所以如果去醫(yī)院看病，請(qǐng)不要做美甲，紋唇呀，甚至有些紋身也會(huì)影響對(duì)病情的判斷與操作；還有一些結(jié)果需要觀察瞳孔來判斷的，所以也請(qǐng)您不要戴美瞳喲！

手術(shù)時(shí)麻醉醫(yī)師還會(huì)嚴(yán)密觀察麻醉患者的胸廓運(yùn)動(dòng)，呼吸頻率，必要時(shí)會(huì)聽診呼吸音。呼出氣二氧化碳反映肺通氣功能，可快速準(zhǔn)確地判斷氣管插管是否誤入食管，并且可以快速評(píng)估患者是否因?yàn)檠獕K、羊水、骨水泥、空氣等各種因素導(dǎo)致了肺栓塞。手術(shù)時(shí)會(huì)移去上衣，利于聽診和觀察，不要害羞啊，會(huì)用無菌布單蓋好的，又暖和，又舒適。

心電圖也是常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血、傳導(dǎo)異常、起搏器故障以及電解質(zhì)紊亂等異常情況。

血壓監(jiān)測(cè)反映外周血管阻力，提示各個(gè)臟器血流灌注壓是否合適。

尿量在一定程度上反映腎臟灌注狀態(tài)，且膀胱過度充盈不光引起患者不適，還會(huì)導(dǎo)致血壓升高，所以術(shù)前需要插入導(dǎo)尿管呦。

時(shí)間長(zhǎng)、失血量較大的手術(shù)、小兒手術(shù)、高齡患者手術(shù)及有惡性高熱病史或家族史患者需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫。如果有上述疾病的家族史，請(qǐng)一定要記得告知大夫啊。

監(jiān)測(cè)只有這些了嗎？當(dāng)然不是，因?yàn)椴∪说牟煌中g(shù)的需要，還需監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)其他項(xiàng)目。

動(dòng)脈內(nèi)置管連續(xù)動(dòng)脈內(nèi)血壓測(cè)量，能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地了解血壓的變化。

中心靜脈壓用于評(píng)估循環(huán)血容量和右心功能。行復(fù)雜、長(zhǎng)時(shí)間大手術(shù)，預(yù)計(jì)術(shù)中有大量失血及血流動(dòng)力學(xué)顯著變化均需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，就是在患者的鎖骨下或者脖子側(cè)面的大靜脈置入一根導(dǎo)管，別害怕，麻醉醫(yī)師保證您安全呦！

血?dú)夥治隹梢蕴峁┗颊咄?、氧合、組織灌注和酸堿平衡狀態(tài)的信息，幫助評(píng)估患者通氣、攜氧狀態(tài)和肺內(nèi)分流情況。

對(duì)于大量失血、輸血及各種原因造成的原發(fā)或繼發(fā)性凝血功能障礙的，還會(huì)監(jiān)測(cè)和評(píng)估凝血功能以指導(dǎo)治療；心臟等需全身抗凝的手術(shù)也需監(jiān)測(cè)凝血功能以維持圍術(shù)期凝血功能正常。

麻醉的尺子—全麻期間鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測(cè)可預(yù)防術(shù)中知曉的發(fā)生，有助于實(shí)現(xiàn)精確化麻醉，改善患者轉(zhuǎn)歸。

另外，合并肝、腎嚴(yán)重疾病、電解質(zhì)失衡及重癥肌無力患者，需要深肌松的腹腔鏡手術(shù)患者，會(huì)進(jìn)行神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能的監(jiān)測(cè)。

麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備日益先進(jìn)，但是，僅僅通過儀器設(shè)備監(jiān)測(cè)就可以了嗎？當(dāng)然不是，麻醉醫(yī)師更多的需要用眼、用耳、用手、用心去觀察、判斷、分析、處理。只有熟練運(yùn)用不同的監(jiān)測(cè)手段，準(zhǔn)確的分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，快速處理突發(fā)狀況，才能保證手術(shù)順利、患者快速康復(fù)，生活更美好！

通過這次的科普，您對(duì)麻醉了解了吧？請(qǐng)對(duì)麻醉醫(yī)師的多一份信任，他們會(huì)拼盡全力保證您的安全！