嬰幼兒肛周膿腫,是指嬰幼兒直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染,并形成膿腫。肛周膿腫多數(shù)認為和雄激素水平與肛竇感染有關,部分新生兒出生20天至1個月時,可能發(fā)生此疾病。肛瘺是指肛周膿腫自行破潰或手術切開后肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道。
嬰幼兒肛周膿腫多在出生后1個月左右發(fā)病,男嬰多見,發(fā)病前常有腹瀉或便秘史?;純壕植勘憩F(xiàn)為紅腫熱痛,此時嬰幼兒哭鬧不安,排便時更劇烈,有的患兒有精神不振等癥狀,可伴發(fā)熱。
患兒肛周可見一角硬幣大小紅腫、紅腫處皮膚溫度高,觸痛明顯,初始紅腫區(qū)域偏硬,3-5天后中央變軟,出現(xiàn)波動感,病情發(fā)展較快,可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。一旦患兒出現(xiàn)以上癥狀,盡早至??漆t(yī)院進一步檢查以明確診斷、及時治療。
如何預防嬰幼兒肛周膿腫的發(fā)生?
1、每天保持大便次數(shù)1-2次,盡量不超過5次。
2、母乳喂養(yǎng),增強抵抗力。
3、如果出現(xiàn)腹瀉、便秘的情況,一定要護理好肛門,便后用溫水清洗干凈后,保持肛門干爽清潔,尿漬也要及時洗凈。選擇柔軟透氣性好的尿布,勤換洗。
4、避免便后劣質(zhì)衛(wèi)生紙擦拭肛門。
肛周膿腫的治療
早期可用百多邦外用,高錳酸鉀溶液外洗。
若腫塊較嚴重,首先需切開膿腔將膿液排出,使炎癥消散、疼痛緩解。通常單純的切開排膿,嬰幼兒肛周膿腫仍有較大概率形成肛瘺。肛瘺遷延不愈超過6個月形成陳舊性肛瘺,只能進一步手術治療,創(chuàng)傷大而且有復發(fā)可能。
所以若條件允許,還可采用膿腫切開掛線的方法,對嬰幼兒肛瘺進行膿腫根治術治療,一次性將膿腫徹底治療。