“無痛”分娩技術(shù) ，作為產(chǎn)婦緩解生育疼痛的常用方法，它的存在已超過100多年，在發(fā)達(dá)國家早已普及。
雖然，近些年，“無痛”分娩在我國也已全面推廣，但仍有許多準(zhǔn)媽媽對“無痛”分娩抱有很大疑慮。這次我們就請保定市婦幼保健院產(chǎn)科專家楊穎為大家科普和辟謠關(guān)于“無痛”分娩的知識。
1.“無痛”分娩真的可以“又快又不痛”？
“無痛”分娩技術(shù)一般分為非藥物鎮(zhèn)痛和藥物鎮(zhèn)痛。
非藥物鎮(zhèn)痛有很多種，比如導(dǎo)樂、聽舒緩的音樂、水中陣痛、以及拉瑪澤呼吸療法等等。
藥物性鎮(zhèn)痛是目前最常用、最有效的椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)。就是在腰部放一根很細(xì)的管子，這個(gè)管子另一端接一個(gè)泵，泵會(huì)持續(xù)的把麻醉藥通過管子泵注到椎管里，提供良好的鎮(zhèn)痛作用。
2.什么時(shí)候可以打“無痛”？
理論上有規(guī)律的宮縮，感到疼痛就可以了。但是限于醫(yī)院的人力，目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院還是在宮口開到2公分左右再開始給予鎮(zhèn)痛。
3.打“無痛”分娩腦子會(huì)傻掉嗎？
臨床中有不少孕婦會(huì)問，“打無痛分娩，會(huì)變傻嗎？” 答案當(dāng)然是不會(huì)變傻。 麻藥主要作用于脊髓神經(jīng)周圍，對大腦沒有影響，更不會(huì)影響智力。在美國和歐美發(fā)達(dá)國家，分娩鎮(zhèn)痛率都在80%以上，假如有人因?yàn)殒?zhèn)痛變傻，大概這個(gè)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)早被淘汰了！ 4.為什么打了“無痛”分娩還是痛？ “無痛”分娩并不是完全感受不到疼痛，它會(huì)保留輕微的疼痛，讓產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的反饋進(jìn)行適度的配合，在分娩過程中也有一種參與感。我們追求的是有效減輕疼痛，并非絕對無痛。完全無痛的代價(jià)可能是影響產(chǎn)婦的自主活動(dòng)，以及產(chǎn)婦的排尿等。 使用“無痛”分娩后，疼痛沒有減輕，或者開頭減輕了，在產(chǎn)程中又開始突然疼痛，稱為“爆發(fā)痛”。形成原因有四種： 第一種：穿刺和置管操作失誤，沒有將鎮(zhèn)痛藥打到合適的部位（椎管內(nèi)），這種情況比較少，因?yàn)槁樽磲t(yī)師對該技術(shù)都非常熟練。 第二種：可能導(dǎo)管移位了，導(dǎo)致藥物沒有注射到椎管內(nèi)。 第三種：產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮加劇，現(xiàn)有的藥物量不能滿足需求。 第四種：疼痛刺激模式可能改變，如胎頭對骶部刺激加劇等。一旦發(fā)生要及時(shí)向麻醉醫(yī)師反映，他們會(huì)做出判斷和相應(yīng)的處理。 5.打了“無痛”要一直躺床上嗎？可以走路嗎？ 做好鎮(zhèn)痛后，可以平躺或者側(cè)躺，可以坐著或者站著，在有人扶持的情況下，也可以走路。 現(xiàn)在的鎮(zhèn)痛技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)“可行走的鎮(zhèn)痛”，但是少部分人會(huì)有下肢輕微的無力或感覺減退，影響運(yùn)動(dòng)的平衡，行走時(shí)需要當(dāng)心。 6.打了“無痛”到生的時(shí)候生得出嗎？ 目前的麻醉技術(shù)可以做到鎮(zhèn)痛同時(shí)不影響運(yùn)動(dòng)，鎮(zhèn)痛主要是阻滯了很纖細(xì)的感覺神經(jīng)，而不阻滯粗大的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。產(chǎn)婦分娩的動(dòng)力主要來自運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，所以不會(huì)生不出寶寶。
7.產(chǎn)后腰疼是因?yàn)榇颉盁o痛”留下的后遺癥？
確實(shí)聽說有不少寶媽抱怨，產(chǎn)后腰酸、腰痛，可能就是“無痛”分娩給打的。但是，產(chǎn)后腰痛，這個(gè)鍋麻醉醫(yī)生不背！ 大多數(shù)情況下，腰部不適是和懷孕生孩子這個(gè)過程本身有關(guān)，與打不打鎮(zhèn)痛的關(guān)系不大。 簡單羅列幾個(gè)常見產(chǎn)后腰痛原因： 1. 懷孕后內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，鈣質(zhì)流失，骨盆韌帶等的松弛。 2. 增大的子宮使腰部支撐力增加。 3. 分娩時(shí)特殊的體位，分娩后彎腰照顧寶寶，或者抱持寶寶、哺乳等長時(shí)間的姿勢異常。 4. 體重增加，腰部負(fù)擔(dān)加大。 5. 產(chǎn)后休息不足，身體的疲勞等。 8.每個(gè)人都適合打“無痛”嗎？ 對于椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛來說，多數(shù)人都適合，但是部分人群也有禁忌癥。比如有的產(chǎn)婦血小板很低、有凝血功能障礙、腰背部皮膚有感染等等，都不適合椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛，麻醉醫(yī)生會(huì)在鎮(zhèn)痛前進(jìn)行評判。 這樣的產(chǎn)婦可以選擇其他一些非藥物鎮(zhèn)痛方式，比如聽音樂、導(dǎo)樂儀穴位電刺激，中醫(yī)耳穴加導(dǎo)樂師的手法穴位按摩，或者拉瑪澤呼吸療法等等，也有一定的鎮(zhèn)痛效果。 保定市婦幼保健院作為保定市唯一一所三級甲等婦幼保健院、國家級模范愛嬰醫(yī)院、國家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院、河北省促進(jìn)自然分娩示范單位，醫(yī)院產(chǎn)科對孕產(chǎn)婦實(shí)行孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的系統(tǒng)管理，打造了專而優(yōu)、優(yōu)而精的“一條龍”全生命周期服務(wù)鏈，豐富分娩鎮(zhèn)痛手段、拓寬分娩方式，率先開展無痛分娩（分娩鎮(zhèn)痛）技術(shù)，讓原本痛苦的分娩成為產(chǎn)婦一生中的美好回憶，促進(jìn)了自然分娩技術(shù)的推廣應(yīng)用。使分娩過程更加輕松安全，為母嬰安全保駕護(hù)航。
