生命在于運動

當寶寶還在媽媽充滿羊水的子宮里時

就迫不及待地動了起來

踢踢腿、伸伸手

甚至來回翻個大跟斗

然而

跟著旋轉(zhuǎn)跳躍的還有一根“帶子”

這根帶子并非尋常

既是生命的管道

也是風險的所在

稍不注意就會打結(jié)

……

近日，在我院產(chǎn)科二區(qū)，就有個調(diào)皮的寶寶，在媽媽肚子里，竟然將臍帶扭成了“麻花”！

患者王女士因胎心監(jiān)護不理想提前住進了我院產(chǎn)科二區(qū)，入院后經(jīng)檢查考慮胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心隨時會消失。情況危急，刻不容緩，在科主任楊春紅的帶領(lǐng)下，大家立即進入戰(zhàn)斗狀態(tài)，通知檢驗科急查血、備血，通知麻醉師、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士緊急手術(shù)！   

這是一場與死神較量、與死神賽跑的競爭，多耽誤一秒就意味著還未出生的寶寶可能再沒有機會見到媽媽。面對突如其來的狀況，醫(yī)護團隊迅速做出反應，多科室醫(yī)護人員迅速到位，通力合作，全力組織搶救。僅僅用了12分鐘！母子平安！嬰兒哇哇啼哭的那一刻，在場醫(yī)護人員全都舒了一口氣，但大家還是被新生兒這扭成麻花般的臍帶驚呆了，一圈、兩圈、三圈……新生兒臍帶扭轉(zhuǎn)了四十多圈，且淤血腫脹，新生兒臍部的皮膚都因臍帶扭轉(zhuǎn)而呈漩渦狀。

“臍帶過度扭轉(zhuǎn)導致急性胎兒窘迫屬于突發(fā)的意外狀況，幸虧監(jiān)測到位，搶救及時，否則后果將不堪設想?！碑a(chǎn)二科主任楊春紅說道。臍帶通常是由2條較細的臍動脈與1條較粗的臍靜脈所組成。因為胎兒在孕婦肚子里會頻繁翻身、活動，或者是臍帶本身發(fā)育異常，這會讓正常的臍帶呈螺旋狀，正常狀況下臍帶本身就存在的生理扭轉(zhuǎn)是6-11周，這時臍動脈和臍靜脈僅僅是稍微彎曲和壓迫，一般不影響血運。如果扭轉(zhuǎn)圈數(shù)過多，胎兒-胎盤的血液交換受阻，會影響胎兒營養(yǎng)和代謝物質(zhì)交換，引起胎兒發(fā)育遲緩，一旦引起血管閉塞或形成血栓，胎兒會因血液運輸中斷而窒息死亡。換句話來說，臍帶過度扭轉(zhuǎn)就是胎兒把臍帶向一個方向扭轉(zhuǎn)，直至呈現(xiàn)彈簧狀或麻花狀，導致營養(yǎng)中斷和血液中斷，會讓胎兒缺氧甚至死亡，特別危險。此病歷中王女士孕22周前的B超顯示為雙臍動脈，后來變成單臍動脈，就是以上所說的，由于臍帶過度扭轉(zhuǎn)，導致血流中斷引起的。

為此，楊主任特別提醒：臍帶扭轉(zhuǎn)的原因目前尚不明確，醫(yī)學上仍然無法提早偵測出前驅(qū)的生理變化。雖然找不到具體發(fā)生原因，但孕媽們還是可以通過定期規(guī)范產(chǎn)檢，認真監(jiān)測胎動，一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常，及時入院就診，入院后結(jié)合胎心監(jiān)護, 臍動脈S/D測值，胎兒大腦中動脈及靜脈導管血流參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)異常，確保母嬰安全。

科普時間：

一般從懷孕的第28周開始自數(shù)胎動，直至分娩。每天早、中、晚固定一個自己最方便的時間數(shù)3次胎動，每次數(shù)一小時。選擇一個安靜舒適的環(huán)境，數(shù)胎動時可以坐在椅子上，也可以側(cè)臥在床上，把雙手輕放在腹壁上，靜下心來專心體會胎兒的活動。從胎兒開始活動到停止算一次，如其中連續(xù)動幾下也只算一次。孕婦取側(cè)臥位，兩手搭在腹部，每日上午7-8時，中午12-13時，晚上19-20時固定時間計數(shù)一小時的胎動，每小時動3-5次為正常，如發(fā)現(xiàn)異常請及時到醫(yī)院就診。