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      2. 盆腔腫物、高血壓三級、糖尿病、冠脈搭橋術(shù)后,肥胖癥……微創(chuàng)而不簡單的宮腔鏡手術(shù)解決難題

        “當我緩緩睜開雙眼時,映入眼眶的是醫(yī)生的問候,以及護士們的貼心照顧。讓我感覺到家的溫暖?!边@是李女士從麻醉中清醒后的記憶。

        近日,李女士來我院婦科專家門診就診,診斷結(jié)果:絕經(jīng)后出血、宮頸贅生物、高血壓三級、糖尿病、冠脈搭橋術(shù)后,肥胖癥,需行宮腔鏡手術(shù)治療。

        詳細的治療方案讓患者滿意

        考慮患者高齡,合并癥多,手術(shù)麻醉風險巨大,婦科、麻醉科、內(nèi)科等專家立即進行多學科會診,各位醫(yī)師從麻醉方法的選擇,抗凝藥物、降壓擴冠及降糖藥物的調(diào)整等方方面面進行探討,分析各種方案的利弊,包括體位對血流動力學、膨?qū)m液對電解質(zhì)及機體內(nèi)環(huán)境的影響,患者術(shù)前心理、飲食的調(diào)整及術(shù)后鎮(zhèn)痛和血栓的預防等細節(jié)。麻醉醫(yī)師為患者制定詳細且周全的個體化麻醉方案。與患者及時溝通,讓其滿意。

        貼心的治療讓患者放心

        術(shù)日晨,麻醉醫(yī)生準備好硝酸甘油、去甲腎上腺素等急救藥物,詢問夜間休息、禁食禁飲、藥物調(diào)整后服用情況,監(jiān)測生命體征,再次評估患者身體機能狀況,在清醒狀態(tài)下擺放手術(shù)體位,加強體位保護,避免發(fā)生神經(jīng)損傷;患者高齡,體溫調(diào)節(jié)能力差,主動體溫保護,輸液加溫治療,避免術(shù)中低體溫;術(shù)中嚴密監(jiān)測血流動力學變化,隨時和手術(shù)醫(yī)師溝通,緊跟手術(shù)刺激強弱調(diào)整麻醉深度,保證各臟器氧供需平衡,尤其是維持適宜的前、后負荷、心率,避免增加氧耗滿足心肌的氧供;注意膨?qū)m液的壓力和用量,密切關(guān)注容量管理及電解質(zhì)酸堿平衡,預防容量負荷過重等等。手術(shù)醫(yī)師輕柔操作,盡量減輕手術(shù)刺激,縮短手術(shù)時間;整個過程,大家密切配合,各司其職,緊張而有序的工作著,大約1個小時,宮頸管后壁的多個息肉樣組織及宮腔內(nèi)2個直徑3cm大小的息肉樣組織被完整切除!

        一個小小的宮腔鏡手術(shù)麻醉不應該輕而易舉嗎?不,只有小手術(shù),沒有小麻醉!隨著我國人口老齡化及生活方式,飲食結(jié)構(gòu)的改變,心臟病、糖尿病、腦中風等各種合并癥患者需要手術(shù)治療的越來越多,正是由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、手術(shù)室護士等全體人員的保駕護航,才能讓患者乘上這架手術(shù)專機后起落安全。

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